最可能的诊断是（）

单项选择题患者男性，38岁，因“昏迷不醒”来诊。患者睡前用炭火盆取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，马上送医。查体：血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒
B.误服不洁食物
C.乙醇中毒
D.一氧化碳中毒
E.误服强酸溶液

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1.单项选择题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）

A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托品中毒
D.脑出血
E.脑梗死

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2.单项选择题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）

A.立即脱去患者外衣
B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C.清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品
E.吸氧

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3.单项选择题患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）

A.血红蛋白测定
B.脑血管造影
C.颅脑X线片
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.颅脑CT或MRI

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4.单项选择题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）

A.椎体外系反应
B.心律失常
C.视物模糊
D.恶心、呕吐
E.乏力

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5.单项选择题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是（）

A.苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B.苯妥英钠减少地高辛的吸收
C.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E.苯妥英钠促进地高辛排泄

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6.单项选择题患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。不可用于治疗该患者的药物是（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.利培酮
E.苯海索

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7.单项选择题患者男性，25岁，因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器，而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.偏执性精神病
E.紧张型精神分裂症
F.妄想综合征

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8.单项选择题患者女性，67岁，诊断：非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，体能状态评分（PS）为1分，经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。若无合适的检测条件，推断有较高EGFR突变率的人群是（）

A.男性，腺癌，不吸烟
B.男性，鳞状细胞癌，不吸烟
C.女性，腺癌，不吸烟
D.女性，鳞状细胞癌，不吸烟
E.女性，鳞状细胞癌，吸烟

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9.单项选择题患者女性，67岁，诊断：非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，体能状态评分（PS）为1分，经检测原癌基因c-erbB1的表达产物EGFR突变。最适合的治疗方案为（）

A.紫杉醇＋卡铂
B.吉西他滨＋顺铂
C.培美曲塞＋顺铂
D.吉非替尼
E.紫杉醇＋顺铂

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10.单项选择题患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10⁹/L，血小板为40×10⁹/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。患者Karnofsky评分为（）

A.60分
B.50分
C.40分
D.30分
E.20分

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