对该患者可能的诊断是（）

单项选择题

患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T₁、长T₂信号，考虑腹主动脉周围炎。

对该患者可能的诊断是（）

A.腹膜后纤维化
B.腹膜后转移癌
C.盆腔脂肪增多症
D.腹膜后结核
E.腹膜后脓肿
F.腹膜后淋巴瘤

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1.多项选择题 患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段，可考虑用什么方法处理（）

A.肾切除术
B.ESWL
C.经皮肾镜取石术
D.输尿管镜取石、碎石术
E.溶石治疗
F.输尿管切开取石术

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2.多项选择题 患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
该患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后引起最常见的并发症为（）

A.泌尿系感染
B.输尿管断裂
C.肾破裂
D.血尿
E.感染中毒性休克
F.石街形成

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3.单项选择题 患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
这种肾结石的成分不可能是（）【提示】泌尿系统CT平扫，示骨窗下肾结石密度为1600Hu。

A.草酸钙结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.磷酸镁氨结石
E.混合结石
F.碳酸磷灰石

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4.多项选择题 患者男性，49岁，右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石，直径2cm，右肾中度积水，左肾未见异常。
下列哪些检查有助于进一步明确病因（）

A.腹部泌尿系平片（KUB.
B.泌尿系统CT平扫
C.尿常规检测
D.利尿肾动态检测
E.尿流率检测
F.尿细胞学检测

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5.单项选择题 患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
患者左侧的肾盂输尿管连接部狭窄需如何处理（）

A.等待观察
B.肾盂输尿管连接部成形术
C.肾切除术
D.肾造瘘术
E.输尿管支架（DJ管）植入术
F.肾输尿管全长切除术

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6.单项选择题 患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

A.右肾切除术
B.右肾盂输尿管连接部成型术
C.右肾输尿管全长切除术
D.左肾盂输尿管连接部成型术
E.左肾切除术
F.左肾输尿管全长切除术

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7.单项选择题 患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。

A.夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B.泌尿系统增强CT
C.双肾MRI
D.尿流率检测
E.开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F.双侧输尿管逆行造影

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8.单项选择题 患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。
首先应对患者进行的处理是（）

A.右肾造瘘术
B.右肾盂输尿管连接部成形术
C.右肾切除术
D.左肾切除术
E.左肾造瘘术

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9.多项选择题急性尿潴留的原因可能是（）

A.尿道损伤
B.良性前列腺增生
C.中枢神经系统急性损伤
D.尿道狭窄
E.药物性因素

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10.多项选择题BPH患者的手术指征是（）

A.单次急性尿潴留
B.反复血尿且药物治疗无效
C.反复泌尿系感染
D.膀胱结石
E.伴发肾功能不全

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