患者女性,69岁,因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天,发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年,且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体:患者身体向左侧弯时腰痛明显,右侧腰部可触及直径约4cm肿块,局部波动感明显,穿刺出脓性液体。血常规:白细胞14.0×109/L。尿常规:白细胞(++)。超声检查:病灶直径约8cm,其内有多个分隔,病灶穿透肌层与后腹腔相通;患侧肾影增大,边界不清,混杂中低回声。
根据影像学检查结果以及目前患者的健康状况,下一步应给予患者的处理包括()【提示】患者经充分抗感染、引流治疗3天后,症状好转。血糖控制正常。CT检查图像见图26。
A.给予抗生素继续控制感染
B.膀胱镜下患侧输尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培养+药敏
D.超声引导下患侧脓肿穿刺
E.开放探查术
F.肾切除术
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患者女性,69岁,因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天,发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年,且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体:患者身体向左侧弯时腰痛明显,右侧腰部可触及直径约4cm肿块,局部波动感明显,穿刺出脓性液体。血常规:白细胞14.0×109/L。尿常规:白细胞(++)。超声检查:病灶直径约8cm,其内有多个分隔,病灶穿透肌层与后腹腔相通;患侧肾影增大,边界不清,混杂中低回声。
目前考虑患者可能的诊断是()
A.腰大肌脓肿
B.肾周脓肿
C.肾脓肿
D.皮下脓肿
E.肾盂肾炎
F.肾结核
患者女性,69岁,因“右侧腰背皮肤疼痛、低热15天,发现腰部肿块3天”就诊。患者有糖尿病26年,且因脑血栓致半身不遂长期卧床10年。查体:患者身体向左侧弯时腰痛明显,右侧腰部可触及直径约4cm肿块,局部波动感明显,穿刺出脓性液体。血常规:白细胞14.0×109/L。尿常规:白细胞(++)。超声检查:病灶直径约8cm,其内有多个分隔,病灶穿透肌层与后腹腔相通;患侧肾影增大,边界不清,混杂中低回声。
目前应给予患者的处理包括()
A.给予抗生素控制感染
B.局部切开引流
C.积极控制血糖
D.穿刺脓液培养
E.膀胱镜检查
F.胸部X线平片
G.腹部CT检查
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。
A.右肾输尿管全长切除
B.抗结核治疗
C.乙状结肠膀胱扩大术
D.左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术
E.可考虑行左侧输尿管皮肤造口
F.双肾切除血液透析
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。
A.选择敏感抗生素控制感染
B.规律抗结核药物治疗
C.规律给予利尿药物
D.密切观察肾功能的变化
E.膀胱造瘘
F.双肾切除
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。
A.脓肾
B.肾多发囊肿
C.双肾结核
D.左肾结核,右肾积水
E.多囊肾
F.右肾结核,左肾积水
患者男性,32岁,因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体:消瘦,全身皮肤弥漫性色素沉着,余无阳性体征。血常规:血红蛋白78g/L。尿常规:白细胞(+++)。血生化:肌酐908μmol/L。CT检查图像见图25。
A.血液透析
B.抗炎
C.内镜下左侧逆行留置输尿管支架管
D.超声引导下左肾穿刺造瘘术
E.开放手术探查双侧肾脏
F.扩容利尿
A.尿痛
B.反复尿路感染
C.性交痛
D.尿后滴沥
E.尿不尽感
A.前列腺炎
B.附睾炎
C.包皮龟头炎
D.膀胱炎
E.精囊炎
A.咽喉炎
B.尿道炎
C.结膜炎
D.盆腔炎
E.关节炎
A.前庭大腺炎
B.尿道旁腺炎
C.肛周炎
D.子宫内膜炎
E.盆腔脓肿
最新试题
经验性抗生素治疗,主要选择的药物是()
考虑该患者的诊断是()
关于本病,下列哪些说法是错误的()
对该患者下一步的处理方式为()【提示】患者经6个月抗结核治疗后,左侧阴囊区包块增大,约5cm×5cm。
该患者可能的诊断是()
患者选择了囊肿切除重建术,术后的并发症包括()
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
该患者辅助检查可能出现哪些结果()
该患者最可能的诊断是()【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()