多项选择题

患者男,64岁,因“咳嗽、咳痰、喘息、活动后气促多年,下肢水肿l周”来诊。患者30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近10余年来症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前因感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。有时夜间发作呼吸困难,坐起后有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每天20支。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清醒,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛(+),肝颈静脉回流征(+),脾肋下未及,移动性浊音可疑(+)。双下肢水肿(++)。实验室检查:血白细胞5×109/L,中性粒细胞0.92。

此患者的诊断可能为()

A.慢性喘息性支气管炎急性发作
B.阻塞性肺气肿
C.慢性肺源性心脏病
D.心功能失代偿期
E.支气管哮喘
F.冠心病


你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。

提示若流感病毒核酸检测阴性,血白细胞5.3×109/L。若进行中医治疗,最适宜进行加减的方药是()

A.炙麻黄、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、苏叶
B.银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、芦根、薄荷、生甘草
C.炙麻黄、杏仁、生石膏、知母、浙贝母、金银花、青蒿、薄荷、瓜蒌、甘草
D.炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草
E.红参、麦冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F.炙麻黄、连翘、炒杏仁、知母、羌活

7.多项选择题患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。可以应用的药物有()

A.秋水仙碱
B.非甾类抗炎药
C.糖皮质激素
D.生物制剂
E.解热镇痛药
F.抗风湿药

9.多项选择题患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。X线片临床表现可能有()

A.骨赘形成
B.骨质破坏
C.骨质疏松
D.软骨缘破坏
E.关节面不规则
F.尿酸盐沉积征

10.多项选择题患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()

A.X线片
B.血尿酸检测
C.类风湿因子检测
D.关节液检测
E.C反应蛋白
F.风湿全项