单项选择题患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。患者可诊断为()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.幽门梗阻
E.胆囊炎
F.肠易激综合征
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1.多项选择题患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。腹痛或腹部不适症状明显,影响工作、生活或学习,可服用()
A.匹维溴胺
B.奥替溴胺
C.曲美布汀
D.左旋咪唑
E.阿的平
F.氯苯哌酰胺
2.单项选择题患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。该病腹痛的规律是()
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛-进食-缓解
E.疼痛-排便-缓解
F.疼痛-进食-加重
3.单项选择题患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。诊断该病最关键的是()
A.排除器质性疾病
B.具有腹痛症状
C.腹痛与排便有关
D.排便次数增加
E.粪便化验检查正常
F.腹痛与进食有关
4.单项选择题患者男,45岁,因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻,无消瘦。其最可能的诊断是()
A.肠梗阻
B.溃疡性结肠炎
C.慢性胃炎
D.肠易激综合征
E.小肠肿瘤
F.痔疮
5.多项选择题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。针灸可选穴位有()
A.内关
B.公孙
C.足三里
D.阴陵泉
E.中脘
F.四满
6.单项选择题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。首选方为()
A.保和丸
B.补中益气汤
C.枳术丸合越鞠丸
D.益胃汤
E.平胃散合二陈汤
F.大黄黄莲泻心肠
7.多项选择题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。引起痞满的病因有()
A.感受外邪
B.内伤饮食
C.情志失调
D.脾胃虚弱
E.病后体虚
F.禁食
8.单项选择题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。治则为()
A.消食导滞,行气消痞
B.除湿化痰,理气宽中
C.疏肝解郁,和胃消痞
D.补气健脾,升清降浊
E.养阴益胃,调中消痞
F.泻热,消食
9.多项选择题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。诊断为()
A.实痞
B.虚痞
C.脾胃虚弱
D.饮食内停
E.痰湿中阻
F.情志失调
10.多项选择题患者男,60岁,因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气,烧灼感,疼痛不显,无反酸,纳差,乏力。患者症状间断加重,近1个月体重下降约5kg。刻下:上腹部闷堵不适,时有嗳气,烧灼感,无反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏85次/分,呼吸l8次/分,血压l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。患者出院后应注意()
A.随访
B.规律饮食,戒烟酒
C.慎用NSIDE类药物
D.6个月行一次胃镜检查
E.1~2年行一次胃镜检查
F.适当选用中药调理
G.坚持服用抗幽门螺杆菌药物
H.避风寒,畅情志