单项选择题患者女性,18岁,因“排便困难1个月余,常有低热,腰骶部酸胀感”来诊。患者2~3天排便一次,白细胞稍高,对症治疗效果一般。查体:骶后轻度肿胀,压痛和叩击痛(+)。MRI:矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏,软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。目前效果最好的治疗方法是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗+放射治疗
D.化学治疗+手术
E.化学治疗+手术+放射治疗
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1.单项选择题患者女性,18岁,因“排便困难1个月余,常有低热,腰骶部酸胀感”来诊。患者2~3天排便一次,白细胞稍高,对症治疗效果一般。查体:骶后轻度肿胀,压痛和叩击痛(+)。MRI:矢状位见第2骶椎以下溶骨性破坏,软组织肿块向前和后方突出。针吸活检诊断为尤文肉瘤。首选的治疗方法是()
A.消炎
B.中药内服
C.放射治疗
D.手术
E.化学治疗
2.单项选择题患者女性,30岁,因“无任何诱因右膝痛,逐渐加重”来诊。对症治疗无效,膝关节功能受限逐渐加重,直至不能行走,小腿外侧有蚁走感。查体:生命体征未见异常。右膝肿胀,膝下外侧包块4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮温升高,压痛(+),关节活动轻度受限,浮髌试验(+)。X线片:胫骨近端外侧髁溶骨性改变,侵袭皮质骨,可见软组织肿块,病灶内有不规则钙化,无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是()
A.活组织检查
B.肿瘤刮除植骨
C.镇痛药口服
D.补肾壮骨中药口服
E.消肿镇痛中药外敷
3.单项选择题患者女性,30岁,因“无任何诱因右膝痛,逐渐加重”来诊。对症治疗无效,膝关节功能受限逐渐加重,直至不能行走,小腿外侧有蚁走感。查体:生命体征未见异常。右膝肿胀,膝下外侧包块4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮温升高,压痛(+),关节活动轻度受限,浮髌试验(+)。X线片:胫骨近端外侧髁溶骨性改变,侵袭皮质骨,可见软组织肿块,病灶内有不规则钙化,无骨膜反应。最可能的诊断为()
A.急性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
E.内生软骨瘤
4.单项选择题患者女性,27岁,因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:生命体征未见异常,右膝轻度肿胀,皮温升高,膝下内侧饱满,压痛(+),按压有弹性感,关节活动轻度受限,浮髌试验(+)。X线片:胫骨近端偏心性溶骨性破坏,肥皂泡样改变,无骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是()
A.活组织检查
B.外固定
C.镇痛药口服
D.卧床休息
E.消肿镇痛中药外敷
5.单项选择题患者女性,27岁,因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:生命体征未见异常,右膝轻度肿胀,皮温升高,膝下内侧饱满,压痛(+),按压有弹性感,关节活动轻度受限,浮髌试验(+)。X线片:胫骨近端偏心性溶骨性破坏,肥皂泡样改变,无骨膜反应。最可能的诊断为()
A.骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨瘤
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E.骨巨细胞瘤
6.单项选择题患者男性,27岁,因“发现右膝后方肿块2个月”来诊。患者无任何症状,无外伤史。查体:右腘窝肿块约鸡蛋大,界限清楚,无压痛,膝关节功能正常。生命体征与实验室检查均未见异常。X线片:股骨远端后方骨性肿块,肿块与骨干间可见透亮带,肿块的尖部不规则。目前应行的诊断及治疗方法是()
A.活组织检查
B.手术切除
C.放任
D.平消胶囊口服
E.消瘤中药外敷
7.单项选择题患者男性,27岁,因“发现右膝后方肿块2个月”来诊。患者无任何症状,无外伤史。查体:右腘窝肿块约鸡蛋大,界限清楚,无压痛,膝关节功能正常。生命体征与实验室检查均未见异常。X线片:股骨远端后方骨性肿块,肿块与骨干间可见透亮带,肿块的尖部不规则。最可能的诊断为()
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.骨化性肌炎
E.骨旁骨肉瘤
8.单项选择题患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。目前应行的诊断及治疗方法是()
A.活组织检查
B.外固定
C.镇痛药口服
D.卧床休息
E.消肿镇痛中药外敷
9.单项选择题患者女性,20岁,因“外伤后右大腿痛1个月余,身冷恶寒14天”来诊。患者对症治疗后,腿疼好转;2周后反复,当时身冷恶寒。查体:体温37.7℃,右大腿饱满,皮温升高,中段压痛(+),关节活动轻度受限。X线片:股骨干中段层状骨膜反应。最可能的诊断为()
A.急性骨髓炎
B.尤因肉瘤
C.骨折愈合期
D.骨肉瘤
E.骨膜炎
10.单项选择题患者女性,17岁,因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转,后又反复发作。查体:右膝轻度肿胀,皮温升高,内侧压痛(+),关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏,无骨膜反应。生命体征正常。目前应选择的诊断、治疗方法是()
A.活组织检查
B.外固定
C.口服镇痛药
D.卧床休息
E.消肿镇痛中药外敷