单项选择题患者男性，60岁，诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠250ml，克林霉素0.9g，每日1次，静脉滴注，连用4日；0.9%氯化钠500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，静脉滴注。药师审方后认为，克林霉素与阿奇霉素作用机制相同，不主张联合应用。不适宜联合使用抗菌药的情况是（）
A.病原未明确的严重感染
B.单一药不能控制的严重感染和严重混合感染
C.需要长期用药易产生耐药者
D.为减轻药物的不良反应
E.单一药物可以控制的感染
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1.单项选择题患者男性，60岁，诊断：肺部感染。处方：0.9%氯化钠250ml，克林霉素0.9g，每日1次，静脉滴注，连用4日；0.9%氯化钠500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，静脉滴注。药师审方后认为，克林霉素与阿奇霉素作用机制相同，不主张联合应用。阿奇霉素属于（）
A.青霉素类
B.大环内酯类
C.β内酰胺类
D.氨基糖苷类
E.林可霉素类
2.单项选择题患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）
A.菌群失调
B.变态反应
C.胃肠道反应
D.肝毒性
E.软骨毒性
3.单项选择题患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用（）
A.头孢他啶
B.左氧氟沙星
C.林可霉素
D.头孢哌酮/舒巴坦钠
E.美罗培南
4.单项选择题患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是（）
A.用药时间过长
B.用药频次不当
C.头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者
D.头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者
E.首剂量不当
5.单项选择题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。关于头孢他啶，叙述错误的是（）
A.为第3代头孢菌素
B.可与氨基糖苷类抗菌药联用，产生协同作用
C.抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成
D.不良反应有变态反应、胃肠道反应、肾毒性、双硫仑样反应
E.为浓度依赖性抗菌药物
6.单项选择题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）
A.变态反应
B.菌群失调
C.胃肠道反应
D.肾损害
E.软骨毒性
7.单项选择题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。可用于替代头孢他啶的抗菌药物是（）
A.头孢唑啉钠
B.头孢硫脒
C.阿奇霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
8.单项选择题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。医师处方抗菌药的使用存在的问题是（）
A.选药不当
B.溶媒选用不当
C.用药剂量过大
D.用药频次不当
E.配伍禁忌
9.单项选择题患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。喹诺酮类药物常见的不良反应不包括（）
A.恶心、呕吐
B.皮肤过敏
C.光敏毒性
D.耳毒性
E.软骨毒性
10.单项选择题患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物（）
A.加贝酯
B.奥曲肽
C.辅酶Q
D.多种微量元素
E.白蛋白
