多项选择题

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

A.腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期
B.单或双周期卡铂辅助化疗
C.辅助性放疗
D.以顺铂为中心的联合化疗
E.精液常规检查、保存精液
F.严密监测


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3.多项选择题

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()

A.细胞边界清晰,直径超过5cm,实性,呈黄色
B.细胞呈多角形,胞质丰富且多呈嗜酸性
C.胞内可见Reinke结晶,核排列整齐,可见大量具有管状脊的线粒体
D.细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E.细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外观呈黄色,平均直径3.5cm

5.多项选择题

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()

A.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT
B.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
C.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
D.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
E.第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT
F.第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT
G.第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT
H.第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT

9.多项选择题

患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。

为进一步确诊需做哪些检查()

A.肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)
B.激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)
C.双侧睾丸彩超
D.胸部X线
E.腹部CT
F.肿物穿刺活检

最新试题

患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤,术后应采取何种治疗()

题型:单项选择题

该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。

题型:多项选择题

下列哪些信息提示患者预后较差()

题型:多项选择题

下一步较为合理的处理方法是()【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。

题型:多项选择题

下一步较为合理的处理方法是()

题型:单项选择题

若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。

题型:多项选择题

该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。

题型:多项选择题

该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。

题型:多项选择题

此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()

题型:多项选择题

该患者可选择的治疗方案包括()

题型:多项选择题