单项选择题患者男,26岁,北方人。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作一次,已12天。体检:脾肋下1cm,余未见异常。末梢血化验:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年7月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是()
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞白血病
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1.单项选择题患儿男,5岁。发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便.腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪常规检查:黏液便,红、白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾,其类型属于()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
2.单项选择题患者男,16岁。发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养()
A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养
3.单项选择题患者女,患慢性乙型肝炎15年。血化验:HB-sAg(+),HBeAg(+).抗HBcIgG(+),其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史,无任何临床症状,未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于()
A.垂直感染
B.潜伏性感染
C.病毒携带状态
D.显性感染
E.隐性感染
4.单项选择题患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()
A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
5.单项选择题患者男,40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5-6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.慢性菌痢
D.慢性血吸虫病
E.肠结核
6.单项选择题患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了()
A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检
7.单项选择题患者男,45岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑()
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙种球蛋白血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
8.单项选择题患者男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T37.5℃,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检查偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是()
A.抗单纯疱疹病毒IgM
B.抗EBVIgM
C.结核抗体
D.抗CMVIgM
E.抗HIV
9.单项选择题普通型流脑临床特征性体征是皮肤()
A.瘀点或瘀斑
B.斑丘疹
C.黑痂
D.水疱
E.脓肿
10.单项选择题治疗肠内、外各型阿米巴病首选药物是()
A.依米丁(吐根碱)
B.甲硝唑(灭滴灵)
C.氯喹
D.喹碘方
E.卡巴砷