诊断首先考虑（）

单项选择题男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值<13.6mg），AFP1.6ng／ml，血常规：RBC3.81×10¹²／L，WRC6.20×10⁹／L，PLT244×10⁹／L，N0.42。诊断首先考虑（）

A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.恶性畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肝母细胞瘤

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1.单项选择题男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。若诊断明确，对患儿正确的处理方法是（）

A.立即手术探查
B.保守治疗
C.抗感染治疗
D.留院观察
E.对症治疗

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2.单项选择题男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。对诊断具有较大意义的辅助检查是（）

A.彩色多普勒
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.血常规

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3.单项选择题男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。诊断首先考虑（）

A.左侧睾丸扭转
B.左侧嵌顿斜疝
C.急性睾丸炎
D.急性附睾炎
E.阴囊外伤

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4.单项选择题男，15岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa（279.4mmH₂O），脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是（）

A.颅后窝减压
B.病灶切除术
C.脑室－腹腔分流术
D.脑室－脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素

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5.单项选择题男，15岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa（279.4mmH₂O），脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体疝
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染

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6.单项选择题男性，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C₄～T₃节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，治疗的选择是（）

A.颈椎管减压术
B.脊髓肿瘤切除术
C.颅后窝减压术
D.脊髓空洞分流术
E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术

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7.单项选择题 男性，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C₄～T₃节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
确诊的首选检查是（）

A.头颅平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎平片

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8.单项选择题男性，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C₄～T₃节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤

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9.单项选择题女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞90％。此患儿最适当的处理应为（）

A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术

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10.单项选择题女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞90％。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺

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