如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满...

单项选择题女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼。（）

A.术后当天
B.术后3d
C.术后两周
D.术后3个月
E.术后1年

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1.单项选择题女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）。

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板

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2.单项选择题男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。处理为（）。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎

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3.单项选择题男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

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4.单项选择题地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。拟诊为（）。

A.肾挫伤
B.左下肢血栓形成
C.创伤性休克
D.左下肢挫伤
E.挤压综合征

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5.单项选择题地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.血浆
C.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.成分血

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6.单项选择题男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。治疗措施应尽快（）。

A.静推葡萄糖酸钙
B.给予去甲肾上腺素
C.继续大量输血扩容
D.紧急开胸手术
E.给予止血药物

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7.单项选择题男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑（）。

A.立即拍摄胸部X线片
B.全面询问病史并查体
C.立即行胸至腰椎CT摄片
D.血尿常规检查
E.血糖、淀粉酶、BUN检测

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8.单项选择题男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步诊断应首先考虑（）。

A.腹腔穿刺术
B.胸部X线片
C.开胸探查
D.重复胸腔穿刺
E.动脉血管造影

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9.单项选择题 男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH₂O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH₂O。
根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是（）。

A.血容量仍严重不足
B.血容量相对过多
C.已经发生充血性心力衰竭
D.心功能不全或血容量不足
E.容量血管过度收缩

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10.单项选择题 男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH₂O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH₂O。
此时最适宜的处理手段是（）。

A.继续快速经静脉补液
B.使用血管舒张药物
C.立即应用利尿药
D.进行补液试验
E.给予强心药物

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