患儿急诊手术的指征为（）

单项选择题女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征为（）

A.病史2天
B.血常规异常
C.全腹肌紧张、压痛及反跳痛
D.腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失
E.患儿年龄小，疾病进展快

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1.单项选择题女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊的依据是（）

A.起病急骤，病程短
B.血WBC为18×10⁹/L
C.脓培养为肺炎双球菌
D.阑尾无炎性病变
E.腹腔内有脓液

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2.单项选择题女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.先天性胆总管囊肿合并胆管炎
D.肝母细胞瘤
E.右肾周脓肿

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3.单项选择题女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。为明确诊断首选的检查方法是（）

A.血常规
B.肝功能
C.腹部B超
D.腹部立位平片
E.静脉肾盂造影

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4.单项选择题女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。确诊后首选的治疗方法是（）

A.抗生素控制感染
B.急诊剖腹探查术
C.穿刺引流
D.穿刺注药
E.中药治疗

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5.单项选择题男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。进一步检查项目是（）

A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.腹部B超
D.B超监视下水压灌肠
E.全消化道造影

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6.单项选择题男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾
B.晚期肠套叠
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粪石性肠梗阻

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7.单项选择题男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。治疗方案为（）

A.剖腹探查术
B.输液观察
C.禁食减压
D.抗炎治疗
E.支持疗法

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8.单项选择题6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。诊断首先考虑（）

A.右侧腹股沟疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.右侧精索鞘膜积液
D.右侧隐睾
E.右侧睾丸鞘膜积液

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9.单项选择题6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。该患儿家属来院就诊，医生的意见应该是（）

A.现在手术
B.如果肿块张力不大，1岁后手术
C.给予疝气带治疗
D.注射硬化剂阻塞管腔
E.不用手术治疗

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10.单项选择题6个月男婴，右侧腹股沟部有一囊性肿块，大小3cm×3cm×4cm，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔，经挤压后肿块无明显减小，但张力降低。为与腹股沟区其他肿块区别，最有效的检查是（）

A.疝囊造影
B.B超检查
C.透光试验
D.穿刺检查
E.钡剂检查

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