单项选择题男,68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年,动脉血气分析pH为7.36,PaCO为43mmHg,PaO2为52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是()
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
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1.单项选择题男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现HbA1c为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低,该患者胸痛最可能的病因是()
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
2.单项选择题女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张强杂音,该患者最可能的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
3.单项选择题男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音,为明确诊断应首选的检查是()
A.胸部X线片
B.支气管镜
C.痰找癌细胞
D.PPD试验
E.痰找结核菌
4.单项选择题女,80岁。持续胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年,心电图示V1~V6导联压低0.2mV,实验室检查血清肌钙蛋白升高,该患者心电图ST段抬高的最可能原因是()
A.稳定型心绞痛
B.变异性心绞痛
C.室壁瘤
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
5.单项选择题女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转。查体:左下腹部压痛(+),最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.慢性细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.缺血性肠病
6.单项选择题男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹,最可能的诊断是()
A.胃憩室
B.胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃平滑肌瘤
7.单项选择题女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,欲坐起。查体:BP100/70mmHg,心率102次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是()
A.左室流出道狭窄
B.风湿性心脏瓣膜病
C.主动脉瓣脱垂
D.急性心包炎
E.急性二尖瓣关闭不全
8.单项选择题女,60岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞,这种细胞称为()
A.印戒细胞
B.R-S细胞
C.佩吉特(Paget)细胞
D.浆细胞
E.类上皮细胞
9.单项选择题某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感,为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗,同时在规定的时限内向当地计生行政部门进行了报告,该规定时限是()
A.4小时
B.2小时
C.5小时
D.3小时
E.1小时
10.单项选择题男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDC-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该患者最适宜的治疗药物是()
A.辛伐他汀
B.华法林
C.硝苯地平
D.非诺贝特
E.氢氯噻嗪