该患者高钾血症的纠正，最佳措施为（）。

单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。该患者高钾血症的纠正，最佳措施为（）。

A.立即给予胰岛素皮下注射
B.适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（＞2小时）
E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

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1.单项选择题男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。其治疗重点首先应考虑（）。

A.血液透析治疗
B.腹膜透析治疗
C.积极扩容.纠正酮症酸中毒
D.速尿100mg静脉输入
E.严格控制入量，量出为入

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2.单项选择题男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后。（）

A.碱性磷酸酶
B.乳酸脱氢酶
C.癌胚抗原
D.α-胚胎抗原
E.酸性磷酸酶

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3.单项选择题男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。为明确诊断，首先考虑为患者安排的检查是（）。

A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.血液肿瘤标记物
D.大便潜血
E.粪便涂片找阿米巴滋养体

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4.单项选择题男性，56岁，大便次数增加伴间断腹泻3个月，排脓血便20天，体重下降6kg。考虑以下哪一项诊断的可能性较大。（）

A.肠息肉
B.肠阿米巴病
C.慢性肠炎
D.内痔
E.结肠或直肠恶性肿瘤

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5.单项选择题女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。诊断首先考虑（）。

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

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6.单项选择题女，25岁。右乳房外上象限有1个肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。应采取的治疗方法是（）。

A.手术切除
B.暂不处理
C.全身应用抗生素
D.乳腺癌改良根治术
E.乳腺癌根指术

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7.单项选择题男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。此时该患者最佳处理措施是（）。

A.使用利尿药
B.应用大剂量激素治疗
C.输全血并继续保守治疗
D.积极抗休克的同时准备急诊手术
E.加用透析疗法

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8.单项选择题男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。初步诊断为（）。

A.损伤性休克、代偿期
B.失血性休克、抑制期
C.心源性休克、代偿期
D.过敏性休克、抑制期
E.感染性休克、代偿期

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9.单项选择题男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。目前首先应采取的紧急处理措施为（）。

A.立即使用去甲肾上腺素
B.立即行腹部B超检查
C.经静脉快速滴注乳酸林格液
D.应用碳酸氢钠
E.立即行立位腹平片检查

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10.单项选择题男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。
接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH₂O，尿量10ml/h，提示（）。

A.外周血管张力过低
B.血容量严重不足
C.心力衰竭
D.休克得到初步纠正
E.急性肾功能衰竭

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