单项选择题女性,30岁,由海南省回内地后1周。有持续性高热3天,伴寒战、头痛、大汗、谵妄,抽搐2次,昏迷状态。血压正常,无皮疹,颈项抵抗,心肺(-),肝脏肋下1cm,脾肋下1cm,质软。血白细胞5.5×109/L,中性70%,大单核细胞30%,脑脊液常规压力高于正常。首选检查是()
A.血涂片查疟原虫
B.血培养
C.肥达氏反应
D.肝功能检查
E.乙脑特异性IgM检查
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1.单项选择题吸入麻醉药的可溶性取决于该麻醉药的()
A.血/气分配系数
B.油/气分配系数
C.分子量
D.代谢率
E.吸收与排泄
2.单项选择题初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。试产过程中应观察的项目,不包括()
A.胎头下降情况
B.胎方位有无变化
C.宫缩情况
D.有无血尿
E.有无子宫下段的压痛
3.单项选择题初产妇,孕39周,已有不规律宫缩,入院待产。诉外院检查骨盆不正常,现检查:胎位LOA,胎心140次/分,宫口未开,胎头浮。如试产,应观察几小时为宜?()
A.2-4小时
B.8-10小时
C.6-8小时
D.10-12小时
E.16-18小时
4.单项选择题47岁女性,外科手术后50天,出现肝功不正常,ALT126u/L,手术时曾输血600ml,现抗-HAVIgG(+),HBsAb(+),该患者病情反复发作8年,近2个月来病情加重,体检:慢性肝病容,皮肤轻度黄染,肝掌(+),肝右季肋下2.0cm,质硬Ⅱ°,脾肋下2.0cm,ALT150U/L,碱性磷酸酶56U/L,血白蛋白35g/L,球蛋白35g/L,类风湿因子(+),甲胎蛋白390ng/ml。目前哪种临床诊断可能性大?()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎
5.单项选择题47岁女性,外科手术后50天,出现肝功不正常,ALT126u/L,手术时曾输血600ml,现抗-HAVIgG(+),HBsAb(+),临床最可能的诊断是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
6.单项选择题58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院,患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚,未达盆壁。对该患最适当的治疗是()
A.子宫切除,双附件切除术及放射治疗
B.子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术
D.腔内及体外放射治疗
E.子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术
7.单项选择题女,50岁。右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。患者发生股疝嵌顿,内容物为小肠,回纳困难,此时采用下列哪项措施?()
A.施加压力,强行使小肠回纳
B.行嵌顿小肠部分切除吻合后回纳
C.嵌顿小肠上置,水肿消退,二期手术回纳
D.切断腹股沟韧带,扩大疝环,回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠管
8.单项选择题男4个月,咳嗽5天,发热、嗜睡2天住院,体检:双肺少许中细湿性罗音,脑脊液细胞数2300×109/L,中性粒细胞0.82,糖1.1mmol/L(20mg/dl),经抗生素等治疗9天,热退,复查脑脊液已明显好转。3天后又出现发热,呕吐,前囟膨隆。首要的处理步骤是()
A.改用更有效抗生素
B.静脉注射脱水剂
C.使用适量糖皮质激素
D.鞘内注射有效抗生素
E.硬膜下穿刺放液
9.单项选择题入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊,经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌(HP)感染。急性糜烂性胃炎的表现除了以下哪一项以外都是可能存在的?()
A.胃粘膜充血,水肿红白相间
B.点片状糜烂
C.新鲜或陈旧出血点
D.胃粘膜呈颗粒感
E.有黄白色分泌物附着
10.单项选择题女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿,一周入院,发病前十天曾有咽炎发热史,BP15/11kPa(113/82mmHg),尿蛋白++,RBC8-15/HP,WBC3-5/HP,红细胞管型2-3/HP,血浆白蛋白4.5g/dl,B超两侧肾脏形态大小正常。病理检查最可能的发现()
A.光镜下肾小球无病变
B.毛细血管内弥漫增生
C.毛细血管外弥漫增生
D.局灶节段硬化
E.系膜增生