A.如果有门诊责任(发票上有写“城镇职工等”),发票上显示结算金额为0,视同通过医保结算按100%赔付 B.有社保身份客户,但是其住院费用未经社保报销,住院期间的门诊(外购药)也未经社保报销,按100%赔付 C.有社保身份客户,提供社保局开具的未达起付线或超限额导致无法使用社保卡结算证明的,按100%赔 D.有社保身份客户,未以有社保身份就诊并结算的,且未达重疾的,合理金额先按100%抵扣免赔额,再按60%赔付
A.重疾0免赔、一般疾病1万元免赔,统筹可抵扣免赔额 B.凡是“癌”均为重疾,无需扣除免赔额 C.两次住院时间不超过7天的,后一次住院确诊重疾,中间的门诊归于前一次住院后30天门诊,需扣免赔 D.住院期间确诊重疾,其前7后30的门诊费用均以重疾标准(不扣免赔额)赔付;未确诊重疾前的住院费用及前7后30的门诊需扣除免赔额