单项选择题患者,男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U该病人应诊断为()。
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄
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1.单项选择题患者,男性,57岁,因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗()。
A.阿替普酶
B.替罗非斑
C.硝酸甘油
D.利伐沙班
E.比伐卢定
2.单项选择题患者,女性,73岁,诊断为冠心病 心力衰竭 心功能 III级,使用硝酸甘油扩张血管,是因为()。
A.改善冠脉血流
B.降低心输出量
C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷
D.降低血压
E.增加心肌收缩力
3.单项选择题患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括()。
A.维生素C注射液
B.黄芪注射液
C.ATP
D.辅酶A
E.曲美他嗪
4.单项选择题患者,男性,51岁,因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院,含服硝酸甘油无效,心电图正常,体检血压160/80mmHg,急性痛苦面容,右侧肱动脉处可闻及杂音,余未见明显异常变化,下列哪一项检查需要优先实行()。
A.心脏正侧位片
B.心脏彩超
C.主动脉增强CT
D.肺部CT
E.以上都不对
5.单项选择题现年71岁的刘女士,突发胸痛1小时急诊入院,心电图示ST段抬高,cTnI1.2ng/ml,行直接PCI术,以下抗栓治疗不推荐的是()。
A.给予负荷量阿司匹林
B.给予负荷量氯吡格雷
C.给予比伐卢定
D.给予UFH+GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
E.给予磺达肝癸钠
6.单项选择题女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后,目前存在心功能下降,房颤,可以平卧,心脏超声显示:二尖瓣前后叶增厚,粘连,钙化,开放受限,开放直径0.90cm,面积1.67cm2,关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热,心脏超声诊断为感染性心内膜炎,此患者经验使用抗菌药物应为()。
A.青霉素+莫西沙星
B.万古霉素+庆大霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.头孢曲松+左氧氟沙星
E.哌拉西林+左氧氟沙星
7.单项选择题宋女士,62岁,高血压5年,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压190/105mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率121次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()。
A. 地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
B. 速尿,硝酸甘油
C. 西地兰,速尿,硝普钠
D. 甘露醇,硝苯地平,安定
E. 酚妥拉明,氨茶碱
8.单项选择题患者李女士,39岁,血压260/150mmHg,确诊为嗜铬细胞瘤,近期准备手术治疗,该患者术前首选哪种药物治疗()。
A.口服哌唑嗪
B.口服安体舒通
C.口服硝苯地平
D.口服美托洛尔
E.静脉给予酚妥拉明
9.单项选择题患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()。
A.口服单硝酸异山梨酯片
B.舌下含服硝酸甘油
C.静脉注射吗啡
D.静脉泵入硝酸甘油
E. 舌下含服硝苯地平片
10.单项选择题下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强()。
A. 氨苄西林舒巴坦
B. 头孢哌酮舒巴坦
C. 美罗培南
D. 阿米卡星
E. 莫西沙星