该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的。（）

单项选择题

男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm³，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。

该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的。（）

A.B超检查确定有无肾盂积水
B.尿流率检查判断下尿路梗阻程度
C.经直肠超声了解下尿路狭窄程度
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.尿动力检查了解逼尿肌功能情况

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1.单项选择题 男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm³，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。
该患者拟定行TURP手术，为保证手术的安全，手术视野的清晰，术中膀胱灌洗液首选的是（）。

A.9%生理盐水
B.5%葡萄糖水
C.5%甘露醇
D.林格氏液
E.蒸馏水

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2.单项选择题 男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm³，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。
由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）

A.术中控制灌洗液的量
B.选用稍微高浓度的灌洗液
C.术中行膀胱穿刺造瘘
D.术中和术后适当应用利尿剂
E.术中适当静脉输入高渗盐水

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3.单项选择题男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）。

A.体外冲击波碎石术
B.经尿道前列腺电切术
C.膀胱切开取石，前列腺摘除
D.经尿道碎石术
E.药物排石

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4.单项选择题男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。最可能的诊断为（）。

A.膀胱结石
B.前列腺增生
C.尿道狭窄
D.前列腺炎
E.前列腺增生合并膀胱结石

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5.单项选择题男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.静脉肾盂造影
C.CT
D.MRI
E.侧位腹平片

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6.单项选择题男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。初步诊断是（）。

A.尿道狭窄
B.前列腺炎
C.神经源性膀胱
D.前列腺增生
E.前列腺癌

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7.单项选择题男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。治疗应选择（）。

A.前列腺癌根治术
B.经尿道前列腺切除术
C.尿道内切开术
D.药物治疗
E.留置尿管

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8.单项选择题 男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×10⁹/L。
脓液黏稠是由于该细菌能产生（）。

A.透明质酸酶
B.溶血毒素
C.凝固酶
D.基质金属蛋白酶
E.胶原酶

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9.单项选择题 男性，44岁，5天前全身大面积烧伤，1天前出现高热、谵妄，全身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，血常规检查白细胞18×10⁹/L。
此时感染最可能的病原菌是（）。

A.梭状芽孢杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.卡他球菌

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10.单项选择题男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为（）。

A.补液治疗，增加血容量
B.暂不作处理，继续观察
C.应用大剂量利尿药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.立即进行再次移植手术

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