女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3c...

单项选择题女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为（）

A.慢性活动性肝炎
B.原发性肝癌
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化

1.单项选择题肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）

A.肝炎后肝硬化
B.原发性胆汁性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.血色病所致肝硬化

2.单项选择题患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（）

A.肝炎
B.脂肪肝
C.肝硬化
D.肝囊肿
E.肝脓肿

3.单项选择题某肝硬化患者，今日进餐时突发呕血，量约400ml，遂急诊来院治疗。医生为预防发展为肝性脑病，重要治疗措施为（）

A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡

4.单项选择题男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿。下面治疗措施不当的是（）

A.卧床休息
B.低蛋白饮食
C.低盐限水
D.定期补充白蛋白
E.快速、大量利尿以加快腹水消退

5.单项选择题男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选（）

A.西地兰静注
B.双氢克尿塞口服
C.放腹腔积液
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻

6.单项选择题男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是（）

A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品邯可尼利定（安痛定）
D.胃肠减压+可托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

7.单项选择题女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症（）

A.急性胰腺炎
B.缺血性肠病
C.肠易激综合征
D.心肌梗死
E.急性细菌性痢疾

8.单项选择题年轻男性，于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）

A.超声
B.胃镜
C.血、尿淀粉酶测定
D.血糖测定
E.血钙测定

9.单项选择题下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（）

A.夜间胃酸分泌过多
B.食管下括约肌压力降低
C.异常的食管下括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降

10.单项选择题引起胃食管反流病的主要原因是（）

A.一过性食管下括约肌（LES）松弛
B.食管酸清除障碍
C.胃排空延迟
D.食管黏膜防御作用降低
E.食管裂孔疝