老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200...

单项选择题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变

1.单项选择题男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

A.抑酸药
B.中药
C.促胃动力药
D.根除幽门螺杆菌
E.胃黏膜保护药

2.单项选择题女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是（）

A.肠上皮化生
B.中性粒细胞浸润
C.出血
D.浆细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

3.单项选择题患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为（）

A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性胃炎
E.神经性呕吐

4.单项选择题女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是（）

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂

5.单项选择题女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加（）

A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.保护胃黏膜药物
D.促胃动力剂
E.止痛药

6.单项选择题男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂出血

7.单项选择题男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）

A.该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全治愈
E.应行血清学HP抗体检查

8.单项选择题男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是（）

A.彩超检查
B.诊断性治疗
C.腹部CT检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃镜+活检

9.单项选择题40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂
B.复合性溃疡
C.溃疡癌变
D.溃疡穿孔
E.促胃液素瘤

10.单项选择题患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是（）

A.肝静脉压力升高
B.肝动脉压力升高
C.门静脉压力升高
D.腹壁静脉曲张
E.淋巴回流障碍