多项选择题男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。目前需要立即进行的检查是()
A.空气或钡剂灌肠造影
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.腹部X线平片检查
E.血常规、血生化检查
F.动脉血气分析
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A.粪石性肠梗阻
B.先天性肠闭锁
C.急性肠套叠
D.先天性巨结肠
E.肠不完全性扭转
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2.单项选择题男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。下述哪种处理是正确的()
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.局部热敷
D.手术探查
E.密切观察
3.单项选择题男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱,左睾丸肿胀。诊断可能是()
A.左睾丸扭转
B.左睾丸炎
C.左精索静脉曲张
D.左附睾炎
E.左附睾扭转
4.多项选择题男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。应做哪些检查()
A.行B超检查
B.血常规检查
C.睾丸穿刺
D.血培养
E.行CT检查
5.单项选择题4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是()
A.结肠造瘘
B.回流灌肠
C.剖腹探查
D.输血支持
E.小肠造瘘
6.单项选择题4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便,临床诊断应首先考虑哪一种疾病()
A.先天性空肠闭锁
B.先天性回肠狭窄
C.先天性巨结肠
D.先天性肠旋转不良
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
7.单项选择题4天男性足月新生儿,生后未排大便,伴腹胀,呕吐带胆汁液来院就诊。查体:轻度脱水貌,腹胀明显,肛门外观正常,腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是()
A.肛指检查
B.倒立位腹部X片
C.钡剂灌肠
D.肛管直肠测压
E.钡餐
8.单项选择题女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。患者在治疗过程中,腹胀加重,腹壁红肿及呼吸急促,腹部平片示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,应警惕发生()
A.感染性休克
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.肠穿孔
9.单项选择题女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊()
A.腹腔穿刺
B.腹部X线直立位片+大便常规
C.B超+CT检查
D.钡剂灌肠
E.钡餐
10.单项选择题女婴,生后7天,人工喂养,2天前出现频繁呕吐,时有胆汁样物,不思饮食,腹渐胀,腹泻伴有血丝。查体:腹隆,尚软,肠鸣音弱,未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是()
A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.新生儿坏死性小肠结肠炎
D.细菌性痢疾
E.原发性腹膜炎
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