首选的药物治疗方案是（）

单项选择题

患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。

首选的药物治疗方案是（）

A.促胃肠动力药+黏膜保护剂
B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C.促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D.促胃肠动力药+H₂受体拮抗剂
E.促胃肠动力药+H₂受体拮抗剂+黏膜保护剂

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1.单项选择题患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。柳氮磺吡啶的正确用量用法为（）

A.6g/d，分3～4次服用
B.8g/d，分3～4次服用
C.4g/d，分1～2次服用
D.6g/d，分1～2次服用
E.8g/d，分1～2次服用

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2.单项选择题患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。首选药物为（）

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.甲硝唑
D.硫唑嘌呤
E.柳氮磺吡啶

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3.单项选择题患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是（）

A.抗生素
B.硫唑嘌呤
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.水杨酸制剂

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4.单项选择题患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。首选药物是（）

A.柳氮磺吡啶
B.免疫抑制剂
C.大剂量抗生素
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.抗胆碱能药

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5.单项选择题患者男性，42岁。因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是（）

A.诺氟沙星（氟哌酸）
B.柳氮磺吡啶
C.甲硝唑
D.匹维溴铵
E.乳酸杆菌制剂

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6.单项选择题患者男性，42岁。因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5～6次，常带少量脓血，粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。最可能的诊断为（）

A.大肠癌
B.肠痉挛
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病

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7.单项选择题患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

A.急诊胃镜
B.应用止血药
C.继续服用抑酸药
D.胃管内灌注去甲肾上腺素
E.立即补充血容量

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8.单项选择题患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

A.饮食控制
B.应用抑酸药
C.应用止血药
D.立即输血
E.胃管内灌注去甲肾上腺素

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9.单项选择题患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是（）注

A.14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药
B.14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药
C.14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射
D.奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注
E.奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴

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10.单项选择题患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是（）

A.输血
B.内镜下注射硬化剂
C.使用生长抑素
D.使用垂体加压素
E.舌下含服硝酸甘油

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