中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的（）

单项选择题

患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规：白细胞32.5×10⁹/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L₃型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期，常见于化学治疗后的（）

A.2～3个月
B.3～4个月
C.4～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月
F.24个月以后

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1.多项选择题患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。应选用的治疗药物是（）

A.促白细胞生成药
B.抗甲状腺药物
C.抗生素
D.肝素钠
E.免疫抑制剂
F.集落刺激因子
G.促红细胞生成药

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2.多项选择题患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。他巴唑的不良反应包括（）

A.皮疹或皮肤瘙痒
B.轻度白细胞减少
C.味觉减退
D.恶心、呕吐
E.关节痛、头痛、头晕
F.脉管炎
G.狼疮样综合征
H.肝炎
I.心律失常

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3.单项选择题患者女性，20岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。查体：咽部肿胀，有坏死溃疡。最可能的诊断是（）

A.甲状腺危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药源性粒细胞减少症
E.药源性粒细胞缺乏症
F.药源性粒细胞增多症

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4.多项选择题 患者男性，60岁。因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×10¹²/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L，血小板283×10⁹/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62μg/L，血清铁2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。
缺铁性贫血（IDA）的因素有（）

A.消化性溃疡
B.慢性腹泻
C.月经过多
D.钩虫病
E.痔疮
F.胃大部分切除
G.抑酸剂以及H₂受体拮抗剂
H.胃酸缺乏

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5.单项选择题 患者男性，60岁。因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×10¹²/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L，血小板283×10⁹/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62μg/L，血清铁2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。
补铁可选择的给药途径是（）

A.口服
B.注射
C.喷雾
D.口含
E.肠道用
F.外用

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6.多项选择题 患者男性，60岁。因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×10¹²/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L，血小板283×10⁹/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62μg/L，血清铁2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。
治疗方法和药物是（）

A.治疗钩虫
B.叶酸
C.输血
D.维生素B₁₂
E.多糖铁复合物
F.甲钴胺
G.糖皮质激素
H.右旋糖酐铁
I.重组人粒细胞集落刺激因子

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7.多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有（）

A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
F.铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
G.铋剂+四环素+甲硝唑

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8.多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是（）

A.若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药
B.若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
C.若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药
D.若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药
E.若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素
F.若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂

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9.多项选择题患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物有（）

A.铝碳酸镁
B.雷贝拉唑
C.西咪替丁
D.多潘立酮
E.硫糖铝
F.果胶铋

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10.多项选择题患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是（）

A.奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次
B.奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次
C.奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次
D.奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次
E.兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次
F.兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

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