单项选择题女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
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1.单项选择题女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下列治疗哪项不正确()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠点滴
2.单项选择题男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是()
A.绿脓杆菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
3.单项选择题男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎,应选用哪类抗菌药物()
A.尿浓度高的药物
B.血浓度高的药物
C.肾组织浓度高的药物
D.青霉素类
E.联合氨基糖苷类+头孢菌素类
4.单项选择题男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性,临床症状仍明显,应进一步作哪项检查()
A.血普通细菌培养
B.尿L-型细菌培养
C.血L-型细菌培养
D.血厌氧菌培养
E.重复尿普通细菌培养
5.单项选择题男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查,患者可确诊为急性泌尿道感染()
A.尿沉渣白细胞>10个/HP
B.中段尿培养菌落数≥105/ml
C.1小时尿白细胞排泄率>30×104/h
D.尿沉渣中见红细胞
E.尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
6.单项选择题10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.中段尿细菌培养
D.肾功能测定
E.肝功能
7.单项选择题10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。下列治疗措施哪项不宜()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素
D.降血压药
E.泼尼松口服
8.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。首先处理方案是()
A.重复尿沉渣检查
B.清洁尿细菌培养+静脉抗生素治疗
C.清洁尿细菌培养+口服抗生素治疗
D.清洁尿细菌培养等待结果
E.尿细菌培养+静脉抗生素治疗
9.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核
10.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。该患者抗感染治疗3天后热退,尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是()
A.改口服治疗,疗程结束后停药
B.继续静脉治疗,疗程结束后停药
C.继续静脉治疗14天后,然后予以小剂量药物维持2个月
D.改口服治疗,疗程结束后以小剂量药物维持2个月
E.继续静脉治疗,并行相关的影像学检查,以决定治疗方案