单项选择题

女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎


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7.多项选择题

患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

关于该病的认识正确的是()

A.ASO阳性是诊断该病的重要依据
B.ASO与该病的活动性有关
C.心脏病变为致病菌直接感染所致
D.心脏病变为自身免疫反应所致
E.该病有家族多发和遗传倾向
F.该病的发生与机体免疫缺陷密切相关