女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
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女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果ANA滴度为1:16000,抗dsDNA抗体阳性,此时ANA的荧光图谱通常为()
A.均质型或斑点型
B.斑点型或核膜型
C.核仁型或斑点型
D.核膜型或核仁型
E.均质型或核膜型
F.均质型或核仁型
患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
可作为治疗疗效的监测指标包括()。
A.CD4+T细胞绝对计数
B.HIV抗体滴度
C.血清免疫球蛋白定量
D.外周血总WBC计数
E.CD4+/CD8+比值
F.HIV-RNA的水平
患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
提示:T细胞亚群显示:CD4+T细胞绝对计数为0.08×109/L,CD4+/CD8+比值为0.03。以下实验室检查中与临床不符的是()。
A.淋巴细胞总数减少
B.迟发性皮肤超敏反应试验阳性
C.免疫球蛋白含量正常或升高
D.总补体活性和C3、C4成分均正常
E.CD8+T淋巴细胞绝对数增多
F.B淋巴细胞多克隆激活
患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
HIV受体包括()
A.CD4分子
B.趋化因子受体
C.Fc受体
D.半乳糖神经酰胺受体
E.CD8分子
F.CD19分子
患者男性,51岁。因发热,咳嗽,剧烈头痛5天入院。入院体检:消瘦,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结可触及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。
下列哪些实验室检查应考虑检测()
A.疱疹病毒抗体检测
B.HIV病毒抗体检测
C.血清巨细胞病毒抗体检测
D.脑囊虫抗体
E.肺吸虫抗体
F.抗HCV抗体
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是()。
A.介导的抗体是IgM、IgG
B.介导的抗体包括IgE
C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D.肥大细胞脱颗粒
E.有CD4+Th1细胞大量增生
F.嗜酸性粒细胞浸润
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
关于该病的认识正确的是()
A.ASO阳性是诊断该病的重要依据
B.ASO与该病的活动性有关
C.心脏病变为致病菌直接感染所致
D.心脏病变为自身免疫反应所致
E.该病有家族多发和遗传倾向
F.该病的发生与机体免疫缺陷密切相关
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有()
A.CRP
B.ASO
C.ESR
D.WBC
E.血培养
F.血清免疫球蛋白
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
提示:检查结果:血常规WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。目前考虑诊断为()
A.风湿热
B.A群乙型溶血性链球菌感染
C.B群甲型溶血性链球菌感染
D.心肌病
E.心功能不全
F.幼年型类风湿关节炎
患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
该患儿诊断考虑()
A.风湿热
B.先天性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.病毒性心肌炎
F.心肌病
最新试题
可作为治疗疗效的监测指标包括()。
提示:如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较,下列发生率更高的疾病有()
提示:若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影,可见小气囊,肋膈角变钝。血常规:白细胞计数28×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为()
该菌致病物质是()
为确诊伤寒杆菌感染,此时应进行()
血培养细菌生长,下列支持伤寒沙门菌的特征有()。
痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是()。
如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有()
患儿可能的诊断为()
对该病的诊断有意义的依据是()