单项选择题患者女,40岁。半年来出现腹泻,4~6次/日,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。目前治疗首选的药物是()
A.柳氮磺吡啶
B.泼尼松
C.甲硝唑
D.庆大霉素
E.免疫抑制剂
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1.单项选择题患者男,32岁。慢性腹泻3年,近来出现排便频繁,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。考虑可能的诊断是()
A.胃肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.炎性肠病
D.阿米巴痢疾
E.肠易激惹综合征
2.单项选择题患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()
A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔
3.单项选择题患者女,68岁。胃溃疡病史10余年,近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降,便潜血阳性,行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是()
A.内镜下治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术治疗
E.免疫疗法
4.单项选择题患者女,58岁。消化性溃疡病史5年,近3个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡慢性穿孔
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变
5.单项选择题患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()
A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失
6.单项选择题患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
7.单项选择题患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是()
A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性非萎缩性胃体胃炎
D.慢性非萎缩性胃窦胃炎
E.胃泌素瘤
8.单项选择题患者男,78岁。肝硬化病史20年,近3个月出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,体重下降明显,无发热。AFP700μg/L。考虑最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝硬化活动期
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.肝血管瘤
9.单项选择题患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是()
A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL
10.单项选择题胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是()
A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结