单项选择题女性患者,60岁,半年前诊为类风湿关节炎,应用甲氨蝶呤及羟氯喹治疗4个月。1周前开始出现视力下降,视野缺损。化验CRP 正常,RF 35U/L,考虑出现哪种情况()

A.类风湿血管炎
B.病情活动
C.甲氨蝶呤药物副作用
D.羟氯喹药物副作用
E.以上都不是