单项选择题患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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1.单项选择题男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
2.单项选择题男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为()
A.定期胃镜复查
B.定期X线造影复查
C.根除Hp治疗
D.手术切除胃,预防胃癌
E.粘膜保护剂治疗
3.单项选择题男,30岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
4.单项选择题男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是()
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
5.单项选择题男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮
6.单项选择题男性,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()
A.隐匿型冠心病
B.高血压危象
C.心绞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病
7.单项选择题男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适()
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
8.单项选择题患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()
A.高血压Ⅰ级,低危组
B.高血压Ⅰ级,高危组
C.高血压Ⅰ级,极高危组
D.高血压Ⅰ级,中危组
E.高血压Ⅱ级,低危组
9.单项选择题男,30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
10.单项选择题患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉