为明确诊断，首选的检查是（）

单项选择题患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.腹部超声
E.腹部平片

1.单项选择题患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔

2.单项选择题 患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。
如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A.腹膜转移癌
B.粘连性肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.胰腺癌
E.结肠癌

3.单项选择题 患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是（）

A.急诊手术
B.禁食和胃肠减压
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔镜切除胆囊
E.应用大量广谱抗生素

4.单项选择题 患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.胃溃疡穿孔
E.肠梗阻

5.单项选择题 患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是（）

A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规

6.单项选择题急性胰腺炎可有（）

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.突发腹痛，活动后明显减轻

7.单项选择题急性胆囊炎可有（）

8.单项选择题诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）

A.淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
E.立位腹平片

9.单项选择题诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）

A.淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
E.立位腹平片

10.单项选择题对肝性脑病诊断帮助最大的是（）

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.Grey-Turner征阳性
D.扑翼样震颤阳性
E.Babinski征阳性