患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向...

单项选择题患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

1.单项选择题患者男，44岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近3天发热（39℃）、咽痛。目前氢化可的松应（）

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍

2.单项选择题患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是（）

A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

3.单项选择题患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）

A.贫血
B.心律失常
C.低血糖症
D.急性心肌炎
E.甲状腺功能亢进症

4.单项选择题患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.肾性高血压
D.肾血管性高血压
E.嗜铬细胞瘤

5.单项选择题血AGTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是（）

A.支气管类癌
B.垂体ACTH细胞增生
C.垂体ACTH微腺瘤
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤

6.单项选择题诊断库欣综合征（Cushing综合征）最有意义的检查是（）

A.地塞米松抑制试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.ACTH兴奋试验
E.螺内酯试验

7.单项选择题原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用（）

A.氢化可的松
B.地塞米松
C.泼尼松（强的松）
D.氟氢可的松
E.醋酸去氧皮质酮

8.单项选择题高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑（）

A.慢性肾炎
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄

9.单项选择题下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）

A.可引起腹泻
B.胆石症发病率
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张

10.单项选择题女性库欣综合征患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是（）

A.服用过量皮质类固醇激素
B.垂体ACTH分泌腺瘤
C.异位ACTH分泌综合征
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质腺瘤