明确诊断应首选何种检查（）

单项选择题

患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

明确诊断应首选何种检查（）

A.肝功能检查
B.胃肠钡餐造影
C.钡剂灌肠检查
D.腹水检查
E.腹部B型超声波检查

1.单项选择题 患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是（）

A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病

2.单项选择题女，45岁，反复大便时出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。最佳治疗（）

A.内服药+外敷药
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.挂线治疗
E.手术治疗

3.单项选择题女，45岁，反复大便时出血8年，近2个月来因大便干结，出血量增加，感头晕，查：Hb90g/L，肠管有水肿，肛门周围见梅花状脱出物。最可能的准断（）

A.混合痔
B.环状内痔
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.家族性息肉病变

4.单项选择题患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（—），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（）

A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.寄生虫感染
D.免疫反应
E.螺旋菌感染

5.单项选择题患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（—），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（）

A.慢性阑尾炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核

6.单项选择题女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取（）

A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗

7.单项选择题女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首选（）

A.肛门指诊、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠

8.单项选择题女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该病人可能的诊断是（）

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌

9.单项选择题男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）

A.扩血管药物
B.选择性动脉造影
C.钡灌肠
D.胃肠减压
E.腹部平片

10.单项选择题男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是（）

A.缺血性肠病
B.乙状结肠扭转
C.小肠扭转
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠梗阻