单项选择题患者,女,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Hams试验阴性。最可能的诊断为()
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
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1.单项选择题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()
A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)
B.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常
2.单项选择题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
3.单项选择题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关()
A.有无中上腹疼痛及黑便史
B.有无月经过多史
C.家族中有无同样疾病史
D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖
4.单项选择题患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验Hb135g/L,WBC85×109/L,分类:杆状粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,Plt350×109/L。最有效的治疗是()
A.DA方案
B.CHOP方案
C.同种异基因骨髓移植
D.VP方案
E.脾切除
5.单项选择题患者,男,48岁,体检时发现脾肋下6cm,化验Hb135g/L,WBC85×109/L,分类:杆状粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,Plt350×109/L。该患者最可能的诊断是()
A.药物或食物过敏
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.嗜碱粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
6.单项选择题缺铁性贫血的发病机制是()
A.DNA合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.血红素合成障碍
D.铁利用障碍
E.多能干细胞受损
7.单项选择题再生障碍性贫血的发病机制是()
A.DNA合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.血红素合成障碍
D.铁利用障碍
E.多能干细胞受损
8.单项选择题急性粒细胞白血病治疗首选()
A.甲氨蝶呤鞘内注射
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MP方案
E.VP方案
9.单项选择题急性淋巴细胞白血病治疗首选()
A.甲氨蝶呤鞘内注射
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MP方案
E.VP方案
10.单项选择题中枢神经系统白血病的防治首选()
A.甲氨蝶呤鞘内注射
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MP方案
E.VP方案