单项选择题患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()。
A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
F.肝纤维化
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1.多项选择题患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。下面哪些是肝细胞性黄疸的病因()。
A.肝硬化
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
F.败血症
2.多项选择题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是()。
A.前者为形态规则的低回声区
B.前者为无占位效应的片状低回声
C.前者内有正常走行的血管
D.前者对周围结构无挤压
E.后者有靶环状、牛眼状结构
F.后者后方有明显的增强效应
3.多项选择题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是()。
A.轻度脂肪肝
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.化疗后肝损害
E.糖尿病性肝病变
F.非特异性肝炎
4.多项选择题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。患脂肪肝的可能原因是()。
A.肝炎后高糖、高蛋白饮食
B.肥胖
C.营养过剩
D.饮酒过度
E.糖尿病
F.摄入脂肪过多
5.多项选择题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项()。
A.肝脏
B.双侧腋下
C.双侧锁骨上窝
D.胰腺
E.子宫及双附件
F.胆囊
6.多项选择题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是()。
A.轻度脂肪肝
B.不均匀脂肪肝
C.肝转移癌
D.重度脂肪肝
E.糖尿病性肝病变
F.急性肝坏死
7.多项选择题患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是()。
A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.胆囊结石
F.肝包虫实变
8.多项选择题患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。此种疾病可采取下列哪种治疗()。
A.抗炎
B.手术开窗引流
C.降血糖
D.放疗
E.化疗
F.超声引导下置管引流
9.多项选择题患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是()。
A.前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B.后者增厚的壁不规则,有结节样突起
C.后者后方回声增强不如前者明显
D.后者可有分隔
E.后者实性部分呈强回声
F.前者实性部分呈低回声
10.单项选择题患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是()。
A.肝囊肿合并感染
B.肝内血肿感染
C.肝脏恶性肿瘤液化
D.肝脓肿
E.肝包虫囊肿感染
F.肝转移癌中心液化坏死