急性肾功能不全的声像图特点有（）。

多项选择题患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。急性肾功能不全的声像图特点有（）。

A.肾脏本身声像图正常
B.肾脏体积不同程度增大
C.肾实质增厚，回声增高
D.肾锥体回声减低
E.肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带
F.腹腔内可能有少量积液回声

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1.单项选择题患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于（）。

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
F.600ml

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2.多项选择题患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。以下叙述正确的是（）。

A.本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变
B.本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变
C.本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变
D.超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭
E.超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断
F.超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据

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3.单项选择题患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合（）。

A.急性肾盂肾炎声像图
B.肾脓肿声像图
C.急性肾功能不全声像图
D.慢性肾功能不全声像图
E.肾脏淤血声像图
F.肾结核声像图

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4.单项选择题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病（）。

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性膀胱炎
E.急性胰腺炎
F.慢性胰腺炎

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5.多项选择题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查（）。

A.超声
B.凝血时间
C.血常规
D.甲胎蛋白
E.血、尿淀粉酶
F.血培养

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6.多项选择题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为（）。

A.胰腺弥漫性肿大
B.脾静脉细窄
C.胰腺萎缩
D.胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示
E.胰腺轮廓清楚
F.脾大
G.胰腺实质回声减低

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7.单项选择题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为（）。

A.胰腺结石
B.胰腺癌
C.胰腺萎缩
D.腹腔结核
E.出血坏死型胰腺炎
F.急性肾炎

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8.多项选择题患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为（）。

A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
B.胰管扩张超过8mm
C.囊肿壁厚约一至数毫米
D.囊肿可单发也可多发或有分隔
E.囊肿合并出血感染时，囊内可出现回声或有沉积物
F.囊肿巨大时可挤压周围组织，使其受压移位
G.胰腺实质回声减低

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9.多项选择题一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有（）。

A.胆总管梗阻
B.长期禁食
C.大量饮酒
D.溶血性贫血
E.肠气干扰
F.急性胆囊炎

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10.单项选择题一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是（）。

A.进食某些导致皮肤发黄的食品
B.梗阻性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物过敏
E.肝细胞性黄疸
F.胆汁淤积

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