单项选择题男孩，2.5岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤细嫩，尿有异味，血清TSH7mU/L。上述患儿其发病的可能机制是（）
A.四氢生物蝶呤生成不足
B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积
D.组氨酸羟化酶被抑制
E.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
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1.单项选择题男孩，2.5岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤细嫩，尿有异味，血清TSH7mU/L。该患儿最可能的诊断是（）
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.先天性甲状腺素减少症
2.单项选择题患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。降低颅内压，首选（）
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿减压
3.单项选择题患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。治疗应是（）
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理十中药
C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D.异烟肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA
4.单项选择题患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。诊断应是（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
5.单项选择题女孩10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是（）
A.阿托品
B.长效青霉素
C.氯霉素
D.心律平
E.强的松
6.单项选择题女孩10岁。发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿的药物治疗方案应是（）
A.阿司匹林
B.氯化钾
C.葡萄糖酸钙
D.强的松
E.阿托品
7.单项选择题患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变。则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）
A.初期
B.活动期（激期）
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
8.单项选择题患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）
A.止惊剂+钙剂
B.止惊剂+脱水剂
C.止惊剂+抗生素
D.止惊剂+维生素D
E.以上都不是
9.单项选择题患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是（）
A.癫痫
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.喉痉挛
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
10.单项选择题女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃～40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查：患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。进行抗感染治疗有效后，停药指征不包括（）
A.疗程平均2～3周
B.糖及蛋白质恢复正常
C.脑脊液细胞均为淋巴细胞
D.脑脊液细胞数<20×106/L
E.热退3天以上
