初步诊断是（）_考试资料网

单项选择题

患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×10⁹/L，中性粒细胞为82%。

初步诊断是（）

A.左拇趾甲沟炎
B.右拇趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克

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1.单项选择题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是（）

A.氧气疗法
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.20%甘露醇250ml快速静点

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2.单项选择题患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是（）

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

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3.单项选择题患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP80/50mmHg，神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮肤挫伤，胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml。诊断为右股骨中段骨折。经处理后，患者症状缓解，血压升100/70mmHg。其进一步的治疗措施是（）

A.破腹探查
B.应用抗生素
C.抗休克
D.开胸探查
E.行股骨内固定术

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4.单项选择题患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP80/50mmHg，神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮肤挫伤，胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml。诊断为右股骨中段骨折。对该患者首先应采用的抢救措施是（）

A.人工呼吸
B.止血
C.应用升压药
D.股骨骨折固定
E.解除呼吸道梗阻

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5.单项选择题 患者，男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K⁺3.1mmol/L，Na⁺136mmol/L，Ca²⁺2.1mmol/L。血气分析：pH7.5HCO⁺³33mmol/L，PaCO²45mmHg.
该患者的酸碱失衡为（）

A.代酸合并呼碱
B.代碱合并呼酸
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒

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6.单项选择题 患者，男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K⁺3.1mmol/L，Na⁺136mmol/L，Ca²⁺2.1mmol/L。血气分析：pH7.5HCO⁺³33mmol/L，PaCO²45mmHg.
该患者的电解质紊乱为（）

A.高钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钠血症

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7.单项选择题患者，女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。最重要的处理措施是（）

A.用抗生素
B.理疗
C.热疗
D.沿皮纹纵行切开
E.“+”或“++”形切口引流

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8.单项选择题患者，女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。该病诊断为（）

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎

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9.单项选择题患者，男，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。经清创缝合的伤口3～5天后，患者高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）

A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线，引流

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10.单项选择题患者，男，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。现场急救首先应（）

A.输液补充血容量
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛

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