该患者首选的治疗是（）

单项选择题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L，分类正常，PLT25×10⁹/L。该患者首选的治疗是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑

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1.单项选择题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L，分类正常，PLT25×10⁹/L。下列支持该诊断的实验室检查是（）

A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长
B.血块收缩良好，血小板功能正常
C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
D.骨髓巨核细胞增多.产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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2.单项选择题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L，分类正常，PLT25×10⁹/L。下列体征支持该诊断的是（）

A.皮肤紫癜略高出皮面
B.关节出血
C.肌肉血肿
D.口腔溃疡
E.脾不大

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3.单项选择题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×10⁹/L，分类正常，PLT25×10⁹/L。该患者最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.感染性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
E.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

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4.单项选择题男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）

A.急诊手术
B.禁食和胃肠减压
C.溶栓治疗
D.腹腔镜切除胆囊
E.应用大量广谱抗生素

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5.单项选择题男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.腹部B超
E.心电图

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6.单项选择题男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.胃溃疡

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7.单项选择题男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。若该患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）

A.质子泵抑制剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+铋剂
C.铋剂+抗生素
D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E.手术治疗

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8.单项选择题男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胆囊炎

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9.单项选择题 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
目前最有意义的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.腹平片
D.B超
E.肠镜

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10.单项选择题 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
本患者最可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病

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