单项选择题

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。

提示:患者的电测听、言语分辨率检查结果示:患者的纯音听力为60dB,言语分辨率为:20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级,该患者的听力分级为()

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6


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5.多项选择题关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()

A.乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B.颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
C.经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
D.颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E.经迷路入路有利于保护听力

6.多项选择题关于听神经瘤的组织病理学,描述正确的是()

A.典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区
B.典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列
C.典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行
D.细胞致密区对应AntoniB区
E.细胞松散区对应AntoniA区

7.单项选择题听神经瘤的供血动脉主要来源于()

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.基底动脉
E.椎动脉

8.单项选择题关于听神经瘤,描述正确的是()

A.男性略多见
B.听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.听神经瘤在组织学上为恶性
E.听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

9.单项选择题

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。

患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即()

A.大剂量快速应用脱水药物
B.抗癫痫治疗
C.抬高床头
D.床旁脑电图
E.CT检查排除术后继发出血
F.应用糖皮质激素

最新试题

常用的周围神经选择性部分切断术包括()

题型:多项选择题

较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()

题型:单项选择题

其最主要的病因是()

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提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()

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可提示中枢性化脓性感染的指标是()

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全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()

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脑瘫中最常见的类型是()

题型:单项选择题

提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()

题型:多项选择题

提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()

题型:多项选择题

以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()

题型:多项选择题