多项选择题

患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

需立即对患者实施的措施有()

A.绝对卧床休息,避免用力排大便,镇痛治疗
B.充分与家属沟通,告知病危
C.详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史
D.立即给予降低血压处理
E.立即行腰椎穿刺检查
F.给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入


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1.多项选择题关于脑血管病影像学检查,描述正确的是()

A.CT扫描是脑血管疾病患者首选的影像学检查方法,特别是对脑出血的诊断,但对于脑缺血性病变的诊断与其发病时间有直接联系
B.MRI是一项无创的放射诊断技术,对早期出血性脑卒中不如CT敏感,但对于早期缺血性脑卒中则比CT敏感
C.选择性DSA是目前公认的诊断颅内动脉瘤的“金标准”;DSA的敏感度可达到100%
D.MRA和CTA是颅内动脉瘤筛查的常用手段,不但是微创性血管造影检查而且可以反映血流动力学的准确信息
E.CTA适用于危重症患者的紧急检查,不仅能显示远端小血管的影像而且使ICA段动脉瘤、后交通动脉瘤信号不易丢失而避免漏诊

2.多项选择题关于脑血管病流行病学,表述正确的是()

A.我国脑血管病的地理分布表明,除西藏自治区外,呈现北高南低、东高西低的发展趋势
B.中国是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一
C.近年来我国流行病学研究发现,脑血管病在人口死因顺序中居第1、2位;我国城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病率均高于农村地区
D.与西方发达国家相比,我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管病
E.脑血管病的发病率在性别上,男性多于女性;发病具有明显的季节性,寒冷季节发病率高,尤其是出血性卒中的季节性更为明显

4.单项选择题选择性DSA诊断颅内动脉瘤最容易出现假阴性结果的是()

A.大脑中动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.前交通动脉瘤
D.基底动脉瘤
E.椎动脉瘤

7.多项选择题关于Paget病的表述正确的是()

A.骨更新和重塑异常引起,发病率随年龄的增长而增高,多见于中老年患者
B.治疗以手术为主结合放疗
C.严重的患者可出现高输出量充血性心力衰竭
D.血清钙在不同时期可有不同程度的升高
E.X线表现不同,可分为硬化型、溶骨型和混合型

8.多项选择题关于颅骨纤维异常增生症的表述正确的是()

A.颅骨纤维异常增生症并非肿瘤
B.本病恶变者少,恶变时出现大量软骨组织转变为软骨肉瘤
C.患者多为青年或儿童,女性多于男性,除颅骨外四肢骨骼亦可受累
D.女性伴有内分泌功能紊乱,如性早熟、甲状腺功能亢进、肢端肥大、Cushing病等,则称为Albright综合征
E.CT检查可分为三种类型:囊肿型、硬化型、混合型

9.多项选择题关于黄脂瘤病的表述错误的是()

A.黄脂瘤病是遗传性脂质沉淀病,属于常见颅骨恶性肿瘤
B.多见于儿童,成人偶发,多发生在颅骨
C.病理特点为肉芽肿样病变,肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块,内有油灰样组织
D.可有Christian三主征
E.X线片可见颞顶部多发或单发的地图样缺损,边界不清

10.多项选择题关于成骨细胞瘤的表述正确的是()

A.颅骨成骨细胞瘤即成骨肉瘤,是颅骨较常见的一种原发性恶性肿瘤
B.肿瘤血供丰富,有时可有血管搏动和血管杂音,皮肤温度增高
C.肿瘤常转移至肺部
D.肿瘤生长速度快,血供丰富,局部可见静脉曲张,恶性程度高
E.好发于中老年,肿瘤多发生在颅盖部,少数可在颅底