患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最先宜采取的诊疗措施是()
A.予以利尿剂
B.予以前庭抑制剂
C.予以血管扩张剂
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法复位
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患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底动脉供血不足
B.脱落的耳石颗粒进入半规管
C.上半规管弓上隆起存在骨裂
D.内淋巴水肿
E.经血液循环或邻近组织感染内耳
患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
最可能的诊断是()
A.后循环缺血
B.颈椎病
C.良性位置性眩晕
D.梅尼埃病
E.前庭神经元炎
A.迷路切除术
B.前庭神经切断术
C.庆大霉素鼓室内注射
D.内淋巴囊减压术
E.外淋巴瘘修补术
A.耳源性
B.中枢性
C.心理疾病相关性
D.运动病
E.全身性疾病相关性
A.眩晕初次发作时,患耳听力突然下降,伴严重的感音性耳聋
B.眩晕初次发作时,患耳听力突然下降,不伴严重的感音性耳聋
C.眩晕再次发作时,已有听力下降的患耳,听力突然再次加重,下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
D.眩晕再次发作时,已有听力下降的患耳,听力突然改善并维持数天或数周,下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
E.突发猝倒,但意识清楚,发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作
A.前半规管的耳石颗粒脱落
B.后半规管的耳石颗粒脱落
C.水平半规管的耳石颗粒脱落
D.同时累及后半规管和水平半规管的耳石颗粒脱落
E.同时累及三个半规管的耳石颗粒脱落
A.分流系统阻塞
B.感染
C.慢性硬膜下血肿或积液
D.裂隙脑室综合征
E.脑脊液肚脐漏
A.骨缝裂开,前囟饱满
B.呈实性鼓音即“破罐音”
C.头颅透光现象
D.易激惹,表情淡漠和饮食差
E.尿失禁
A.头痛、恶心、呕吐
B.步态障碍
C.精神障碍
D.尿失禁
E.视力障碍,视物不清,视力丧失
A.头痛、恶心、呕吐
B.颈部疼痛,多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关
C.站立不稳,宽足距,大步幅,肢体性共济失调
D.视力障碍,视物不清,视力丧失和外展神经麻痹产生的复视
E.尿失禁
最新试题
该患者诊断为()
最有助于明确诊断的检查是()
不宜采取的诊疗措施是()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
确诊最主要的依据是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
最适合的治疗方案是()
脑瘫中最常见的类型是()