患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。
最可能的诊断是（）
A.急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作
B.急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作
C.癫痫大发作，慢性硬膜下血肿
D.急性脑脓肿，继发癫痫大发作
E.急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作
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以下需要考虑颅骨感染的临床表现有（）
A.发热，头痛，额顶局部红肿，按压疼痛，且近期内有头部外伤、放疗或手术史
B.头皮下囊性脓肿形成，破溃，长久不愈，体检发现已有瘘管和死骨形成，伴全身寒战高热，血白细胞数高
C.头痛，发热，血白细胞大于20×109/L，中性粒细胞升高为主，头部影像出现骨质破坏、疏松、周围骨质硬化；出现死骨
D.血常规可见到白细胞数升高，中性粒细胞比例升高，但不发热，有咳嗽，无头部外伤、放疗和手术史，无头部症状体征
E.头部有明显的稳定手术瘢痕，提示10年前开颅史，此次发热，流涕，不伴头痛，无神经症状、体征
可提示中枢性化脓性感染的指标是（）
A.有导致颅内感染的病史
B.体温≥38℃或≤36℃
C.明确的脑膜刺激征、相关颅内压增高症状
D.强化CT或MRI显示广泛或局灶的脑膜增强、条索状影
E.血白细胞数高且脑脊液白细胞总数＞500×106/L，细菌涂片阳性发现，脑脊液细菌学培养阳性
A.病史提供有可能引起中枢神经系统感染的原因
B.高热，头痛，喷射性呕吐，颈项强直，凯尔尼格征、布氏征阳性等神经症状与体征
C.脑脊液和血液实验室检查异常
D.脑脊液细菌培养或涂片可有阳性结果
E.PET-CT有代谢异常表现
A.鼻窦炎、中耳炎、肺炎、败血症、头部皮肤疖肿
B.相邻解剖部位来源的感染，外伤或医源性操作导致的感染，免疫功能低下者周围器官感染迁移而来
C.硬脑膜开放、脑脊液漏、耳漏、开放性硬脑膜裂伤；腰椎穿刺导致的椎管感染；脑室穿刺外引流术后
D.术者的手、冲洗液、体内留置的引流管等带进的细菌
E.肺感染、泌尿系统感染等周围系统感染病原体
A.病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫
B.病毒、细菌
C.细菌、真菌
D.细菌、寄生虫
E.支原体、螺旋体
患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。
提示：对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（SPR），术后进行了2正规康复运动训练，复查：能独立行走，马蹄足，手足徐动，小腿三头肌痉挛，肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为（）
A.跟腱延长术
B.内收肌部分切断术
C.闭孔神经前支切断术
D.胫神经选择性部分切断术
E.坐骨神经选择性部分切断术
F.胫后神经选择性部分切断术
患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。
该患儿的治疗方案为（）
A.康复训练
B.腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（SPR）
C.干细胞注射
D.肌腱部分切断术
E.神经营养药物
F.胫神经选择性部分切断术
患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。
该患儿诊断为（）
A.痉挛型脑瘫
B.混合型脑瘫
C.扭转痉挛
D.遗传性截瘫
E.手足徐动症
F.强直型脑瘫
患儿男性，6岁，因“出生时早产，出生体重2kg，3岁始能独立行走”来诊。查体：蹒跚步态，剪刀步，马蹄足，双下肢髋、膝、踝关节僵硬，肌张力4级，腱反射亢进，双跟腱中度挛缩。
最适合的治疗方案是（）
A.跟腱延长术
B.腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（SPR）+康复训练
C.康复训练
D.跟腱延长术+康复训练
E.腰骶段SPR+康复训练+跟腱延长术
患儿男性，6岁，因“出生时早产，出生体重2kg，3岁始能独立行走”来诊。查体：蹒跚步态，剪刀步，马蹄足，双下肢髋、膝、踝关节僵硬，肌张力4级，腱反射亢进，双跟腱中度挛缩。
该患者诊断为（）
A.痉挛型脑瘫
B.混合型脑瘫
C.扭转痉挛
D.遗传性截瘫
E.手足徐动症
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正确的治疗措施是（）
提示：随访6个月患者未再发热，无癫痫发作，体检：生命体征平稳，体温正常，精神可，语言功能基本正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有（）
最有助于明确诊断的检查是（）
确诊最主要的依据是（）
提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×106/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（）
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于（）
最适合的治疗方案是（）
诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括（）
目前应采取的诊疗措施是（）
最先宜采取的诊疗措施是（）