单项选择题患者,女,28岁。Graves病,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,出现低热,乏力加重,咽痛,白细胞2.7×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适()
A.继续现有治疗
B.改用进口丙基硫氧嘧啶
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停用抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
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1.单项选择题患者,男,67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音,()
A.动脉血气分析
B.胸部X线
C.心脏超声
D.动态心电图
E.肺功能
2.单项选择题患者,男,26岁。尿频、尿急、尿痛和血尿1个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌。IVU和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径2cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治疗6个月,症状不见好转。应怎样处理()
A.右肾病灶清除术
B.右肾切开引流
C.右肾部分切除术
D.右肾切除术
E.继续抗结核治疗、定期复查
3.单项选择题患者,女,26岁。多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及股外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()
A.尿-17羟皮质类固醇测定
B.血ACTH测定
C.尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.皮质醇昼夜节律
4.单项选择题患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下可触及收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无水肿。应诊断为()
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎+肺气肿
C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E.以上都不是
5.单项选择题慢性肺心病患者,血气分析结果是:pH7.43,PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血气分析结果应诊断为()
A.呼酸+代碱
B.呼碱+代碱
C.呼酸+代酸
D.呼碱+代酸
E.失代偿性代碱
6.单项选择题患者,男,48岁。长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干、湿性啰音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()
A.颈静脉充盈
B.下肢水肿
C.双肺干、湿啰音
D.肝脏有无触痛
E.肝颈静脉反流征阳性
7.单项选择题患者,男,65岁。胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不能缓解,消瘦。若检查排除了胃癌复发,则目前最可能的诊断是()
A.术后粘连梗阻
B.吻合口溃疡
C.碱性反流性胃炎
D.吻合口狭窄
E.输入袢综合征
8.单项选择题患者,男,58岁。主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分,间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R闯期为1.6秒。诊断为()
A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩
C.心房颤动,室性期前收缩
D.窦性心律,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞
9.单项选择题患儿,男,7岁。与同伴玩耍期间跌倒,左肘后方着地。查体:局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是()
A.左肘关节脱位
B.左肱骨干骨折
C.左侧伸直型肱骨髁上骨折
D.左侧屈曲型肱骨髁上骨折
E.左桡骨头半脱位
10.单项选择题患者,女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣关闭不全
E.心肌病