单项选择题男,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是()
A.行胃镜检査
B.立位腹部X线平片
C.胃肠减压
D.抗感染治疗
E.维持水电解质平衡
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1.单项选择题男,49岁。间断上腹疼痛5年,伴有饱胀感、嗳气。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
2.单项选择题男性,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋2cm,质硬、无压痛,脾可触及,硫酸锌浊度试验20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为()
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
3.单项选择题女性,56岁,患有细菌性肝脓肿,下列治疗中错误的是()
A.氯喹治疗
B.给予充分营养,纠正水和电解质平衡失衡及低蛋白血症
C.抗生素治疗
D.经皮肝穿刺脓肿置管引流术
E.切开引流
4.单项选择题男性,38岁。乙肝后肝硬化10余年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少,考虑最可能的诊断是()
A.失血性休克
B.DIC
C.鼻咽癌
D.肝癌
E.凝血功能异常
5.单项选择题女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16x109/L,B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加总胆管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
6.单项选择题男性,50岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余,中上腹痛并向腰背部放射1周。查体:胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛。首先考虑的疾病是()
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.肝癌
E.胰头癌
7.单项选择题女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服
8.单项选择题男,56岁。低热,右侧腹部疼痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检査方法是()
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
9.单项选择题女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是()
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
10.单项选择题女,30岁,肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是()
A.肛门旁皮下脓肿
B.肛瘘炎
C.混合痔
D.内痔
E.肛瘘