A.病毒性脑炎
B.肝性脑病
C.可逆性后部白质脑病
D.副肿瘤性边缘叶脑炎
E.脑梗死
F.代谢性脑病
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A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.肿瘤标志物
E.胸腔超声
F.心脏超声
患者女,65岁。因“反应迟钝4个月,四肢无力、幻觉7d,抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝,于当地医院查颅脑CT未见异常,7d前出现双上肢持物困难,行走困难,视幻觉,性格改变,难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
(提示腰椎穿刺:压力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗体(+)。颅脑MRI:胼胝体T2高信号。)关于抗Hu抗体,叙述正确的有()
A.其抗原主要为38~42kD的RNA结合蛋白家族
B.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F.阳性患者比阴性患者预后好
A.颅脑MRI
B.胸部CT
C.脑电图
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.颅脑MRA
A.双侧大脑皮质
B.双侧丘脑
C.双侧中脑
D.双侧脑桥
E.双侧延髓
F.边缘叶
A.病毒性脑炎
B.肝性脑病
C.可逆性后部白质脑病
D.副肿瘤性边缘叶脑炎
E.脑梗死
F.代谢性脑病
患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问,情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍,脑神经检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。
(提示腰椎穿刺:压力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗体(+)。)关于抗Hu抗体,叙述正确的有()
A.其抗原主要为38~42kD的RNA结合蛋白家族
B.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F.阳性患者比阴性患者预后好
患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问,情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍,脑神经检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。
(提示颅脑MRI结果见下图。)该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为()
A.双侧额叶片状不规则高信号影
B.双侧基底节不规则高信号影
C.双侧岛叶高信号影
D.双侧海马片状高信号影
E.侧脑室扩张
F.双侧半卵圆区高信号影
A.颅脑MRI
B.胸部CT
C.脑电图
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.颅脑MRA
A.双侧大脑皮质
B.双侧丘脑
C.双侧中脑
D.双侧脑桥
E.双侧延髓
F.边缘叶
A.B族维生素营养神经治疗
B.全子宫切除术
C.静脉滴注免疫球蛋白治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.环磷酰胺免疫抑制治疗
最新试题
(提示实验室检查:脑脊液无色透明,初压120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未见异型细胞;血液多肿瘤标志物(-);抗Hu抗体(+)。颅脑MRI:未见异常。肌电图:双上下肢周围神经源性损害。)抗Hu抗体阳性常见的临床副肿瘤综合征包括()
(提示全身PET-CT:腹腔占位性病变。行腹腔肿物切除术。术后病理:精原细胞瘤。临床诊断为副肿瘤性边缘叶脑炎。)其诊断标准包括()
可能有效的治疗手段包括()
(提示肌电图:肌源性损害。重复电刺激:低频刺激波幅无明显变化,高频刺激波幅递增120%。)患者最可能的诊断为()
(提示胸部CT见下图。)胸部CT结果提示()
该患者最可能的诊断是()
(提示患者入院2周后出现左侧展神经受损,左上肢肌力0级,双下肢肌力2级。腰椎穿刺:压力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴细胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起该患者病变最可能的原因为()
依据患者临床体征,病变累及的神经系统部位为()
该患者病变可能的部位为()
(提示妇科查体:右侧附件区可触及5cm×7cm实性肿物,边界欠清,不活动,压痛;左侧附件未触及肿物。遂行盆腔CT(平扫+增强):子宫右上方可见一囊实性占位病变,约5cm×6cm×7cm,与周围器官间隙不清;宫颈右侧有一囊性肿物,直径约2.5cm,囊壁有强化影;右下腹显示多个不均等环状强化影。行右侧卵巢动静脉高位结扎+右侧盆腔部分淋巴结切除+大网膜切除术。术后病理:右侧卵巢胚胎癌,转移至对侧附件及宫颈,周围淋巴结无转移。)患者神经系统症状最可能的诊断为()