患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
有助于诊断的检查应包括()
A.24h动态脑电图
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测
D.脑血管造影
E.重复电刺激
F.肿瘤血清学指标
你可能感兴趣的试题
患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
依据以上检查结果应考虑可能的诊断有()
A.病毒性脑炎
B.中枢神经系统脱髓鞘病
C.缺血性脑血管病
D.中枢神经系统肿瘤
E.副肿瘤综合征
F.线粒体脑肌病(MELAS)
A.肢带型肌营养不良
B.线粒体肌病
C.重症肌无力
D.Lambert-Eaton肌无力综合征
E.多发性肌炎
F.腓骨肌萎缩症
(提示胸部CT见下图。)胸部CT结果提示()
A.肺气肿
B.肺结核
C.肺炎
D.中央型肺癌
E.胸腔积液
F.胸腺增生
A.颅脑MRI
B.胸部CT(增强)
C.肌电图
D.重复电刺激
E.神经传导速度
F.腰椎穿刺
A.双侧大脑皮质
B.基底节区
C.脑干
D.脊髓
E.周围神经
F.神经肌肉接头或肌肉
A.边缘叶脑炎
B.亚急性小脑变性综合征
C.多发性周围神经病
D.自主神经功能障碍
E.多系统变性
F.帕金森叠加综合征
A.副肿瘤性脑脊髓炎
B.副肿瘤性小脑变性
C.亚急性感觉神经元病
D.自主神经病
E.边缘叶及脑干脑炎
F.副肿瘤性斜视眼阵挛一肌阵挛
A.颅脑MRI
B.腰椎穿刺,脑脊液常规生化
C.神经传导速度测定
D.肿瘤标志物
E.颈椎MRI
F.血清副肿瘤相关抗神经元抗体
A.锥体外系
B.小脑
C.锥体束
D.周围神经
E.神经肌肉接头
F.自主神经系统
A.病毒性脑炎
B.肝性脑病
C.可逆性后部白质脑病
D.副肿瘤性边缘叶脑炎
E.脑梗死
F.代谢性脑病
最新试题
进一步给予的辅助检查包括()
该患者病变可能的部位为()
(提示胸部CT见下图。)胸部CT结果提示()
进一步给予的辅助检查包括()
(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴结转移。纤维支气管镜毛刷细胞学:小细胞未分化肺癌。)该患者最可能的诊断为()
该患者病变可能的部位为()
进一步给予的辅助检查包括()
(提示颅脑MRI结果见下图。)该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为()
该患者病变可能的部位为()
(提示患者行诊断性刮宫术,组织病理检查确诊为子宫内膜癌。)下一步应采取的主要治疗措施包括()