A.腹部CT
B.前庭功能检查
C.全身PET-CT
D.妇科超声
E.颈椎MRI
F.胸部CT
你可能感兴趣的试题
A.脑干
B.小脑
C.颈髓髓内
D.脊髓后索
E.神经根
F.周围神经
患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
可能有效的治疗手段包括()
A.糖皮质激素
B.丙种球蛋白
C.抗病毒治疗
D.抗癫痫治疗
E.口服免疫抑制药
F.血浆置换
患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
(提示全身PET-CT:腹腔占位性病变。行腹腔肿物切除术。术后病理:精原细胞瘤。临床诊断为副肿瘤性边缘叶脑炎。)其诊断标准包括()
A.有近记忆力减退、癫病发作或精神异常等边缘系统受累的症状
B.出现上述症状与确诊肿瘤时间间隔小于3年
C.排除其他与肿瘤相关的可引起边缘系统损害症状的并发症,如转移、感染、代谢、营养障碍、脑血管病或者化学治疗药物不良反应等
D.脑脊液呈炎性改变;MRI示单侧或双侧颞叶在T2加权相上有高信号或在Tl加权相上有萎缩表现
E.出现神经系统症状5年内证实肿瘤的诊断或出现边缘叶功能障碍的典型症状时伴极具特征性的肿瘤抗体,如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri
F.脑电图显示单侧或双侧颞叶慢波或快波
患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
有助于诊断的检查应包括()
A.24h动态脑电图
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测
D.脑血管造影
E.重复电刺激
F.肿瘤血清学指标
患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。
依据以上检查结果应考虑可能的诊断有()
A.病毒性脑炎
B.中枢神经系统脱髓鞘病
C.缺血性脑血管病
D.中枢神经系统肿瘤
E.副肿瘤综合征
F.线粒体脑肌病(MELAS)
A.肢带型肌营养不良
B.线粒体肌病
C.重症肌无力
D.Lambert-Eaton肌无力综合征
E.多发性肌炎
F.腓骨肌萎缩症
(提示胸部CT见下图。)胸部CT结果提示()
A.肺气肿
B.肺结核
C.肺炎
D.中央型肺癌
E.胸腔积液
F.胸腺增生
A.颅脑MRI
B.胸部CT(增强)
C.肌电图
D.重复电刺激
E.神经传导速度
F.腰椎穿刺
A.双侧大脑皮质
B.基底节区
C.脑干
D.脊髓
E.周围神经
F.神经肌肉接头或肌肉
A.边缘叶脑炎
B.亚急性小脑变性综合征
C.多发性周围神经病
D.自主神经功能障碍
E.多系统变性
F.帕金森叠加综合征
最新试题
(提示腰椎穿刺:压力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗体(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔内异常浓聚。)关于抗Yo抗体,叙述正确的有()
(提示腰椎穿刺:压力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗体(+)。)关于抗Hu抗体,叙述正确的有()
该患者血清及脑脊液中最可能出现阳性的抗神经元抗体为()
依据以上检查结果应考虑可能的诊断有()
(提示颅脑MRI结果见下图。)该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为()
(提示患者行诊断性刮宫术,组织病理检查确诊为子宫内膜癌。)下一步应采取的主要治疗措施包括()
该患者病变可能的部位为()
该患者病变可能的部位为()
最可能的诊断是()
(提示胸部CT:右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为()