单项选择题

男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次／分，血压11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是

A．白细胞计数和分类
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部X线平片

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单项选择题

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10／L，N92％，最合适的诊断为

A．肝外胆管结石合并感染
B．肝内肝管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题

男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，P116次／min，Bp12．0／8．OkPa（90／60mmHg），脾肋下3cm，WBC2×10／L，血小板5×10⁹／L，最大可能的诊断是

A．十二指肠溃疡出血
B．食道静脉曲张破裂出血
C．胆道感染出血
D．胃癌出血