单项选择题患者男,12岁。高热,伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日人院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分。昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下刚及,脾未及,克氏征阳性,巴氏征阳性。血常规:WBC20×109/L,N92%。本病例最可能的临床诊断是()。
A.败血症
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.疟疾
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1.单项选择题预防乙型脑炎流行的主要措施是()。
A.及时发现患者,及时治疗、隔离
B.管理好主要传染源的易感家畜,尤其注重对猪的管理
C.防蚊、灭蚊
D.预防接种乙脑疫苗
E.防蚊、灭蚊及易感人群预防接种为主的综合性预防措施
2.单项选择题不属于典型乙脑临床表现的是()。
A.起病急
B.发热越高,热程越长,病情越重
C.神志不清可于病程第1天出现
D.呼吸衰竭多为中枢性的
E.较早出现周围循环衰竭
3.单项选择题乙脑的主要传播媒介是()。
A.中华按蚊
B.微小按蚊
C.伊蚊
D.三带喙库蚊
E.蝙蝠
4.单项选择题乙脑病毒属于()。
A.黄病毒
B.黏液病毒
C.副黏液病毒
D.弹状病毒
E.呼肠病毒
5.单项选择题患者女,农民。发热4天,昨天尿量680mU24h。体检:BP90/60mmHg,呈酒醉貌,胸部可见出血点,注射部位可见片状瘀斑,尿蛋白(+++)。不恰当的处理是立即()。
A.查血常规
B.查抗-EHF-lgM
C.补充血容量
D.应用速尿200mg挣脉注射
E.查电解质及COz-CP
6.单项选择题患者男,32岁,林业工人。1月份起病,发热伴头痛、恶心2天。查体:球结合膜充血水肿明显,胸壁皮肤可见条索状出血点。对患者的诊断帮助最小的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.出血热IgM型抗体
D.RT-PCR测EHFV-RNA
E.胸部CT
7.单项选择题患者男,25岁,农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体:神志清,面部潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软。血常规:WBClIXlO。/L,NO.75,有异型淋巴细胞;尿蛋白(++)。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是()。
A.钩体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.伤寒
8.单项选择题肾综合征出血热可能的传播途径为()。
A、呼吸传播、消化道传播、虫媒传播、母婴传播
B、呼叹传播、虫媒传播、生活密切接触传播
C、消化道传播、生活密切接触传播、血液体液传播
D、消化道传播、母婴传播、生活密切接触传播
E、呼吸传播、消化道传播、生活密切接触传播
9.单项选择题患者男,7岁,学生。近3天来发热、疲乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体:T38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜微黄,颔下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝肋下1.5cm可触及、质软,无触痛。血常规WBC8.7×109/L,N0.74,LO.21,EO.03,MO.02,RBC4.82×10’2/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()。
A.肥达反应
B.外一斐反应
C.肝功能检查
D.尿常规
E.肝脏B超检查
10.单项选择题患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。
A.低蛋白质饮食
B.保肝支持治疗
C.可用降血氨药物
D.因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注
E.可考虑拉米夫定抗病毒治疗