单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。恰当的临床处理是()。
A.抑酸治疗
B.阑尾切除术
C.胃大部切除术
D.禁食、胃肠减压
E.回盲部病变切除术
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1.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。
A.阑尾脓肿并穿孔
B.胃溃疡并穿孔
C.克罗恩病并瘘管形成
D.十二指肠溃疡并穿孔
E.肠结核并穿孔
2.单项选择题女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。
A.腹部平片
B.X线钡餐透视
C.胃镜
D.阑尾B超
E.结肠镜
3.单项选择题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红虽白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)3月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,为纠正贫血应补充物质的物质是()。
A.叶酸
B.维生素B12
C.铁
D.输红细胞
E.输全血
4.单项选择题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红蛋白80g/L,经正规内科治疗(抑酸、补铁等)2月腹痛、反酸缓解,而贫血无明显改善,拟诊慢性胃体胃炎,应做的检查不包括()。
A.血清抗壁细胞抗体消化系统
B.血清抗内因子抗体
C.组织活检病理学检查
D.维生素B1:吸收试验
E.胃液分析
5.单项选择题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见若快速尿素酶实验示Hp(+),应如何治疗()。
A.立即给予根除Hp的治疗
B.给予抑酸、保护胃黏膜等治疗
C.同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗
D.先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗
E.给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
6.单项选择题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见其诊断为()。
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.出血糜烂性胃炎
D.腐蚀性胃炎
E.胆汁反流性胃炎
7.单项选择题女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健若患者呕吐剧烈,后期呕吐物呈咖啡色,处理错误的是()。
A.三腔管压迫止血
B.禁食
C.冰盐水洗胃
D.止血、补充血容量
E.抑酸治疗提高胃内pH
8.单项选择题女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑()。
A.幽门梗阻
B.急性单纯性胃炎
C.急性糜烂出血性胃炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡
9.单项选择题女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健若患者呕吐剧烈,后期呕吐物呈咖啡色,考虑出血原因为()。
A.Mallory-Weiss综合征
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
10.单项选择题男性,56岁,消瘦无力、食欲不振4个月,呕吐宿食,查体左锁骨上有散在肿大淋巴结,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm大小充盈缺损,应诊断为()。
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃痼并幽门梗阻