单项选择题43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是()。
A.B超加AFP
B.强化CT
C.肝功能加AFP
D.肝活检
E.肝功
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1.单项选择题女,60岁。患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查:神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是()。
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
2.单项选择题男,58岁。饮酒30余年,近一周家人发现其行为烦躁易怒,昼睡夜醒。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。肝掌,面部蜘蛛痣,脾肋下2cm,腱反射亢进,Babinski征阳性。诊断最可能是()。
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.酒精戒断症状
3.单项选择题肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmoUL.血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨146.7ymol/L,血pH7.35。宜选用的药物是()。
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乙酰谷氨酰胺
E.左旋多巴
4.单项选择题男,50岁,高中文化,出租车司机,有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小,回声增强,门静脉宽1.5cm,脾脏增厚。为安排患者今后的工作,该患者还必须考虑进一步查()。
A.腹部CT
B.肝活检
C.脑电图
D.血氨
E.心理智能测验
5.单项选择题男,43岁。黑便3天,烦躁不安,昼睡夜醒1天,近6小时狂躁,瞻望,有幻觉。拒绝进一步检查治疗。查体面色黝黑,肝掌阳性。腹部膨隆,脾肋下3cm,腹水征阳性。首选的药物是()。
A.地西泮静脉注射
B.哌替啶肌肉注射
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠肌肉注射
E.异丙嗪肌肉注射
6.单项选择题对大多数肝硬化患者适合的饮食是()。
A.高热量,低蛋白,高维生素,低盐
B.高热量,高蛋白,高维生素,低盐
C.高热量,高蛋白,低维生素,低盐
D.低热量,高蛋白,高维生素,低盐
E.低热量,高蛋白,低维生素,低盐
7.单项选择题肝硬化Child-paugh分级项目中不包括()。
A.肝性脑病
B.腹水
C.白蛋白
D.胆红素
E.白蛋白球蛋白比例
8.单项选择题不引起肝硬化患者上消化道出血的是()。
A.肝合成凝血因子减少
B.脾功能亢进
C.维生素K吸收不良
D.低白蛋白血症
E.门脉高压性胃病
9.单项选择题一般不导致肝硬化的疾病是()。
A.肝挫裂伤
B.乙型病毒性肝炎
C.白身免疫性肝炎
D.酒精性肝病
E.药物中毒
10.单项选择题不适合用于治疗肝硬化难治性腹水的是()。
A.腹水浓缩回输
B.TIPS
C.加大利尿药剂量
D.输蛋白后放腹水
E.Leveen引流法